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地坛医院消化活检病例1

chinaroc 离线

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楼主 发表于 2009-09-14 22:10|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  45
标本名称:  
简要病史:  肝炎病史20年
肉眼检查:  胃弥漫性增厚
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潇潇 离线

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1 楼    发表于2009-09-14 22:12:00举报|引用
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 粘膜相关淋巴瘤?
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linyguo 离线

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2 楼    发表于2009-09-15 07:58:00举报|引用
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 首先考虑粘膜相关淋巴瘤
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linyguo 离线

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3 楼    发表于2009-09-15 08:00:00举报|引用
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 免疫组化验查必不可少
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2009-09-15 08:47:00举报|引用
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考虑粘膜相关淋巴瘤可能,结合胃镜和临床。

 用芝麻粒大小的活检组织作免疫组化和/或分子诊断MALT淋巴瘤,不知道有没有意义。

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王军臣

wo5555 离线

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5 楼    发表于2009-09-15 10:02:00举报|引用
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因为淋巴瘤的治疗(多数)以化疗为主,除非为缓解症状或肿瘤减荷才会手术。胃的MALT lymphoma更是特殊,有很多病例通过根除HP感染即可缓解或治愈。 所以活检诊断淋巴瘤非常有意义,可以避免过激治疗。
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xianren 离线

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6 楼    发表于2009-09-15 10:25:00举报|引用
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  粘膜相关淋巴瘤
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lanyueliang 离线

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7 楼    发表于2009-09-15 10:39:00举报|引用
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以下是引用xianren在2009-9-15 10:25:00的发言:

  粘膜相关淋巴瘤

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wy1992 在线

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8 楼    发表于2009-09-15 14:04:00举报|引用
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以下是引用mjma在2009-9-15 1:35:00的发言:

This kind of cases - small mucosal biopsy showing small lymphocytic infiltrates and rare lymphepithelial lesions - requires immunohiostichemistry and/or molecular tests to confirm MALT lymphoma.

译:这种病例--小的粘膜活检显示小淋巴细胞浸润和罕见的淋巴上皮病变--需要免疫组化和/或分子检测来证实淋巴瘤.

本人的意见看不出淋巴瘤MALT

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朱正龙

fangg 离线

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9 楼    发表于2009-09-15 20:44:00举报|引用
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 胃MALTs只有1E期且hp阳性才采用抗HP治疗,其它情况治疗如下图:
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境随心转

fangg 离线

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10 楼    发表于2009-09-15 20:47:00举报|引用
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 上图目前虽还没有足够证据说是Malts,但一致的淋巴细胞太弥漫,没有生发中心,还是要高度怀疑的,必须做免疫组化需求更多证据进行证实或排除MALTs。
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境随心转

海上明月 离线

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11 楼    发表于2009-09-15 22:58:00举报|引用
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 淋巴组织增生,粘膜相关淋巴组织淋巴瘤可能性大。如有肿块,建议切除肿块后进一步确诊。
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王军臣

kaolasu 离线

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12 楼    发表于2009-09-17 21:42:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2009-9-15 22:58:00的发言:

 淋巴组织增生,粘膜相关淋巴组织淋巴瘤可能性大。如有肿块,建议切除肿块后进一步确诊。

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晴子 离线

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13 楼    发表于2009-09-17 22:12:00举报|引用
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 染免疫组化确定淋巴瘤及分型
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chenyan

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14 楼    发表于2009-09-17 23:08:00举报|引用
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 有结果吗?

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chinaroc 离线

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15 楼    发表于2009-09-17 23:13:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-18 18:07:00 编辑  免疫组化结果:CD3(+)散在,CD20(+++),Kappa(++),Lambda(++)。
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cspchc 离线

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16 楼    发表于2009-10-11 21:27:00举报|引用
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liwan 离线

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17 楼    发表于2009-09-19 06:37:00举报|引用
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 期待诊断结果
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maxiumei 离线

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18 楼    发表于2009-09-19 09:59:00举报|引用
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 黏膜相关淋巴瘤
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maxiumei 离线

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19 楼    发表于2009-09-19 10:00:00举报|引用
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 黏膜相关淋巴瘤
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一休WHX 离线

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20 楼    发表于2009-09-19 17:50:00举报|引用
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 粘膜相关淋巴组织淋巴瘤可能性大
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