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地坛医院消化活检病例1

chinaroc 离线

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楼主 发表于 2009-09-14 22:10|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  45
标本名称:  
简要病史:  肝炎病史20年
肉眼检查:  胃弥漫性增厚
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镜下乾坤 离线

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21 楼    发表于2009-09-19 18:05:00举报|引用
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 淋巴组织增生,粘膜相关淋巴组织淋巴瘤可能性大
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方寸见世界,镜下定乾坤。

看图说话 离线

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22 楼    发表于2009-09-19 20:22:00举报|引用
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以下是引用chinaroc在2009-9-17 23:13:00的发言:

 免疫组化结果:CD3(+)散在,CD20(+++),Kappa(++),Lambda(++)。

非单克隆呢,不好说就是malt吧,淋巴组织增生,建议随诊。
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沧海月明珠有泪,蓝田日暖玉生烟。

病理医师 离线

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23 楼    发表于2009-09-19 20:34:00举报|引用
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 粘膜相关淋巴瘤可能性大,依靠IIHC确诊。
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芳芸 离线

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24 楼    发表于2009-09-19 21:00:00举报|引用
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 粘膜相关淋巴瘤可能性大
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让每一家医院都拥有精细化亚专科服务;让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。  疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

wzh_712 离线

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25 楼    发表于2009-09-20 01:30:00举报|引用
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 粘膜相关淋巴瘤,有请侵上皮现象
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wangdingding 离线

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26 楼    发表于2009-09-21 23:43:00举报|引用
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以下是引用芳芸在2009-9-19 21:00:00的发言:

 粘膜相关淋巴瘤可能性大

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chinaroc 离线

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27 楼    发表于2009-09-22 21:11:00举报|引用
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以下是引用看图说话在2009-9-19 20:22:00的发言:

以下是引用chinaroc在2009-9-17 23:13:00的发言:

 免疫组化结果:CD3(+)散在,CD20(+++),Kappa(++),Lambda(++)。

非单克隆呢,不好说就是malt吧,淋巴组织增生,建议随诊。

有一个基本的概念,在正常淋巴组织中Kappa/Lambda≥2。这里面当然有主观性,我们也尝试了PCR检测重链重排,不过如果是不做显微镜切割的话,估计也难以准确说太多(分子生物学的相对性)。
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广秀 离线

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28 楼    发表于2009-09-22 22:05:00举报|引用
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以下是引用fangg在2009-9-15 20:47:00的发言:

 上图目前虽还没有足够证据说是Malts,但一致的淋巴细胞太弥漫,没有生发中心,还是要高度怀疑的,必须做免疫组化需求更多证据进行证实或排除MALTs。

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踏歌 离线

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29 楼    发表于2009-09-23 18:53:00举报|引用
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 首先考虑粘膜相关淋巴瘤,需要做免疫组化。
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踏歌 离线

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30 楼    发表于2009-09-23 18:53:00举报|引用
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 首先考虑粘膜相关淋巴瘤,需要做免疫组化。
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redgirl_wq 离线

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31 楼    发表于2009-09-23 21:57:00举报|引用
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 大B细胞淋巴瘤
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chinaroc 离线

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32 楼    发表于2009-09-24 23:08:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-24 23:11:00 编辑

 具体免疫组化照片:
1:CD20-区域1

2:CD20-区域2

3:CD3-区域1

4:CD3-区域2

5:Kappa-区域2

6:Kappa-区域2

7:Lambda-区域2

8:Lambda-区域2


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5

名称:图6
描述:图6

名称:图7
描述:图7

名称:图8
描述:图8
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chinaroc 离线

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33 楼    发表于2009-09-26 09:39:00举报|引用
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 免疫组化照片已经上传,请大家自己评价
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文长江 离线

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34 楼    发表于2009-09-26 09:59:00举报|引用
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 学习中.
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chinaroc 离线

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35 楼    发表于2009-09-27 18:38:00举报|引用
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 今天我们科滕博士的基因重排的结果出来了,IgH基因的Fr2+Fr3都阳性,所限现在的诊断就比较肯定了。
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chinaroc 离线

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36 楼    发表于2009-09-27 18:38:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-27 18:39:00 编辑  今天我们科滕博士做的基因重排的结果出来了,IgH基因的Fr2+Fr3都阳性,所限现在的诊断就比较肯定了。
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镜下乾坤 离线

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37 楼    发表于2009-09-27 19:36:00举报|引用
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 学习了

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梦里夏花 离线

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38 楼    发表于2009-09-27 20:47:00举报|引用
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以下是引用镜下乾坤在2009-9-27 19:36:00的发言:

 学习了

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fangg 离线

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39 楼    发表于2009-10-05 11:04:00举报|引用
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 如果再看看CK有没有明确的淋巴上皮病变和Giemsa染色看看HP就好了
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境随心转

skybobo 离线

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40 楼    发表于2009-10-05 23:11:00举报|引用
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 待免疫组化证实
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病理乃医学之魂
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