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急!良性?恶性?

zhuwy 离线

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楼主 发表于 2009-09-11 20:23|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  47
标本名称:  胃镜活检
简要病史:  
肉眼检查:  胃镜示:胃体大弯粘膜不规则溃烂,表面有白苔。镜下如图:(特染:HP++)
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×参考诊断
随访、复查,或发不确定恶性的上皮内肿瘤等

wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2009-09-11 20:38:00举报|引用
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 6图很明显,癌了
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

小康生活 离线

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2 楼    发表于2009-09-11 20:47:00举报|引用
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 肌层有侵了
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一腔热血向病理。

zhuwy 离线

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3 楼    发表于2009-09-11 20:54:00举报|引用
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我想问一下,溃疡或炎症时表面的正常腺体可不可以陷入肌层或瘢痕或增生的纤维组织中。

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omega 离线

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4 楼    发表于2009-09-11 21:06:00举报|引用
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 腺癌
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fangg 离线

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5 楼    发表于2009-09-12 08:33:00举报|引用
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说的好,本例我也感觉没有足够的勇气诊断癌。

 

溃疡周围出现细胞的非典型改变以及纤维组织增生是常见现象。

 

本例细胞极性还是好的,既没有高级别的核异性,又没有腺体融合或筛状结构,而促纤维反应并不一定就是癌促纤维反应,溃疡有四层,纤维增生就是其中之一。

 

能否再拍一些清晰的图片?仔细寻找鉴别诊断的细节,如果真不够癌,也要备注随访、复查,或发不确定恶性的上皮内肿瘤等。

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境随心转

文长江 离线

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6 楼    发表于2009-09-12 08:41:00举报|引用
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以下是引用fangg在2009-9-12 8:33:00的发言:

说的好,本例我也感觉没有足够的勇气诊断癌。

 

溃疡周围出现细胞的非典型改变以及纤维组织增生是常见现象。

 

本例细胞极性还是好的,既没有高级别的核异性,又没有腺体融合或筛状结构,而促纤维反应并不一定就是癌促纤维反应,溃疡有四层,纤维增生就是其中之一。

 

能否再拍一些清晰的图片?仔细寻找鉴别诊断的细节,如果真不够癌,也要备注随访、复查,或发不确定恶性的上皮内肿瘤等。

 

 

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潇潇 离线

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7 楼    发表于2009-09-12 08:48:00举报|引用
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以下是引用fangg在2009-9-12 8:33:00的发言:

说的好,本例我也感觉没有足够的勇气诊断癌。

 

溃疡周围出现细胞的非典型改变以及纤维组织增生是常见现象。

 

本例细胞极性还是好的,既没有高级别的核异性,又没有腺体融合或筛状结构,而促纤维反应并不一定就是癌促纤维反应,溃疡有四层,纤维增生就是其中之一。

 

能否再拍一些清晰的图片?仔细寻找鉴别诊断的细节,如果真不够癌,也要备注随访、复查,或发不确定恶性的上皮内肿瘤等。

学习!
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海上明月 离线

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8 楼    发表于2009-09-12 12:00:00举报|引用
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 支持楼上的讨论,未见癌。
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王军臣

啄木鸟 离线

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9 楼    发表于2009-09-12 14:38:00举报|引用
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 可以报非典型增生,建议复查。
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守护杏林

zhuwy 离线

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10 楼    发表于2009-09-13 23:26:00举报|引用
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以下是引用fangg在2009-9-12 8:33:00的发言:

说的好,本例我也感觉没有足够的勇气诊断癌。

 

溃疡周围出现细胞的非典型改变以及纤维组织增生是常见现象。

 

本例细胞极性还是好的,既没有高级别的核异性,又没有腺体融合或筛状结构,而促纤维反应并不一定就是癌促纤维反应,溃疡有四层,纤维增生就是其中之一。

 

能否再拍一些清晰的图片?仔细寻找鉴别诊断的细节,如果真不够癌,也要备注随访、复查,或发不确定恶性的上皮内肿瘤等。

感谢fangg老师,没有再清晰的图了,我忘了说两星期前他做过胃镜快速,基本图像和这个一样,冻过的有点变形,更不清晰
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绝世好片 离线

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11 楼    发表于2009-09-14 21:25:00举报|引用
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 考虑腺癌,图不清楚
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爱伦 离线

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12 楼    发表于2009-09-14 21:31:00举报|引用
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 癌不够
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你的朋友工兵 离线

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13 楼    发表于2009-09-14 22:59:00举报|引用
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以下是引用fangg在2009-9-12 8:33:00的发言:

说的好,本例我也感觉没有足够的勇气诊断癌。

溃疡周围出现细胞的非典型改变以及纤维组织增生是常见现象。

本例细胞极性还是好的,既没有高级别的核异性,又没有腺体融合或筛状结构,而促纤维反应并不一定就是癌促纤维反应,溃疡有四层,纤维增生就是其中之一。

能否再拍一些清晰的图片?仔细寻找鉴别诊断的细节,如果真不够癌,也要备注随访、复查,或发不确定恶性的上皮内肿瘤等。

感谢fangg老师,没有再清晰的图了,我忘了说两星期前他做过胃镜快速,基本图像和这个一样,冻过的有点变形,更不清晰 谨慎更好
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wzh_712 离线

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14 楼    发表于2009-09-20 01:50:00举报|引用
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 腺癌
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wangdingding 离线

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15 楼    发表于2009-09-21 23:41:00举报|引用
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以下是引用爱伦在2009-9-14 21:31:00的发言:

 癌不够

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ying 离线

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16 楼    发表于2009-09-22 08:35:00举报|引用
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溃疡周围出现细胞的非典型改变以及纤维组织增生是常见现象。

本例细胞极性还是好的,既没有高级别的核异性,又没有腺体融合或筛状结构,而促纤维反应并不一定就是癌促纤维反应,溃疡有四层,纤维增生就是其中之一。

能否再拍一些清晰的图片?仔细寻找鉴别诊断的细节,如果真不够癌,也要备注随访、复查,或发不确定恶性的上皮内肿瘤等。

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redgirl_wq 离线

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17 楼    发表于2009-09-23 22:13:00举报|引用
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 腺癌
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xrff 离线

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18 楼    发表于2009-09-23 22:45:00举报|引用
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 首先再深切看有没有更严重的地方,可发疑癌,建议再取活检。

图6,图7都不太让人放心。

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ZQH19811029 离线

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19 楼    发表于2009-12-10 21:54:00举报|引用
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腺癌
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shihong4699 离线

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20 楼    发表于2009-12-10 22:45:00举报|引用
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以下是引用文长江在2009-9-12 8:41:00的发言:

以下是引用fangg在2009-9-12 8:33:00的发言:

说的好,本例我也感觉没有足够的勇气诊断癌。

 

溃疡周围出现细胞的非典型改变以及纤维组织增生是常见现象。

 

本例细胞极性还是好的,既没有高级别的核异性,又没有腺体融合或筛状结构,而促纤维反应并不一定就是癌促纤维反应,溃疡有四层,纤维增生就是其中之一。

 

能否再拍一些清晰的图片?仔细寻找鉴别诊断的细节,如果真不够癌,也要备注随访、复查,或发不确定恶性的上皮内肿瘤等。

 

 

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