楼主 发表于 2007-05-28 19:16|举报|关注(9)

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男性40岁，右甲状腺肿物一年，4x4cm，质硬，颈部淋巴结肿大。

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本帖最后由 于 2007-08-04 23:52:00 编辑

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

61 楼    发表于2010-06-05 09:17:00举报|引用

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 图3示滤泡有萎缩，大量纤维组织增生，伴炎细胞浸润，没见乳头癌的组织特征及细胞学特征，淋巴结是不是乳头状癌亦看不清。甲状腺考虑浸袭性甲状腺炎？

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62 楼    发表于2010-02-01 14:07:00举报|引用

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    很好的病例，谢谢提供。

    所有图片没有看到典型的甲状腺乳头状癌的结构，甚至多数图片不像甲状腺组织，象是涎腺或汗腺，是否可标记甲状腺相关抗体进行鉴别？淋巴结内也没有转移癌证据，被摸下扩张的窦状裂隙和乳头样结构更象边缘窦，不具有乳头状癌特征，可标记内皮细胞和上皮细胞标志物鉴别。

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63 楼    发表于2010-01-31 19:46:00举报|引用

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64 楼    发表于2010-01-31 19:45:00举报|引用

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 谢谢了 。。。。

学习了 ！！！！！！！

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65 楼    发表于2010-01-10 23:21:00举报|引用

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 学习了

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66 楼    发表于2010-01-07 20:14:00举报|引用

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 谢谢，学习了。

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67 楼    发表于2010-01-02 22:01:00举报|引用

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以下是引用zhongshihua 在2007-6-8 10:31:00的发言：  呵呵！是一个很好而又罕见的病例。谢谢！ 甲状腺乳头状癌伴有丰富的结节性筋膜炎样间质是乳头状癌的一种特殊类型。肿瘤中具有突出的纤维间质反应（筋膜炎样，纤维瘤病样），可能掩盖肿瘤性上皮成分。因此，活检可能被误诊为结节性筋膜炎，纤维瘤病或某些其它增生性间质病变。在某些病灶中，这种间质成分和肿瘤混合出现，导致一种纤维腺瘤样外观。已经证实这些变化没有特殊不好的预后意义。

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68 楼    发表于2009-12-21 19:51:00举报|引用

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 学习了！

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69 楼    发表于2009-12-19 22:16:00举报|引用

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 回顾学习

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你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

70 楼    发表于2009-12-10 10:23:00举报|引用

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学习

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Look beyond what you see.

71 楼    发表于2009-12-08 23:28:00举报|引用

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 学习了。

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人生三为：和为贵，善为本，诚为先。

72 楼    发表于2009-11-11 19:56:00举报|引用

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 真是个少见的病例啊!学习了。

感谢笃行者老师!

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zhouzhou

73 楼    发表于2009-11-11 19:48:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-12-06 16:36:00 编辑 确实是好病例,但对诊断有异议: 问题1:所示照片甲状腺滤泡上皮无乳头状癌的细胞学特征;梭形细胞与滤泡上皮存在移行; 问题2:诊断为乳头状癌的依据为淋巴结转移,但此例"转移灶"的形态学上并无乳头状癌特点,需标记TTF-1 和TG 才能鉴别; 可能的其他病理诊断为"甲状腺腺瘤梭形细胞化生"; 我愿与大家分享几张镜下照片。

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snowman1..

xljin8

74 楼    发表于2009-11-11 19:34:00举报|引用

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xljin8

75 楼    发表于2009-11-08 16:23:00举报|引用

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 好病例学习。如果冰冻如此怎样回报？

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76 楼    发表于2009-11-01 16:42:00举报|引用

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 真是个少见的病例啊!学习了。

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77 楼    发表于2009-10-13 21:45:00举报|引用

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78 楼    发表于2009-10-13 21:45:00举报|引用

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79 楼    发表于2009-10-04 14:49:00举报|引用

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学习了

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Michael

80 楼    发表于2009-09-23 17:56:00举报|引用

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 这的确是一个很好的教学病例.

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王军臣