甲状腺罕见病例 - 华夏病理网论坛

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-05-28 19:16|举报|关注(9)
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男性40岁，右甲状腺肿物一年，4x4cm，质硬，颈部淋巴结肿大。

图1
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标签：甲状腺乳头状癌结节性筋膜炎间质

本帖最后由于 2007-08-04 23:52:00 编辑

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

×参考诊断

甲状腺乳头状癌伴有丰富的结节性筋膜炎样间质

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-05-29 10:33:00举报|引用
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非常感谢笃行者老师让我们分享这么好的而又很罕见的病例。

考虑为甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤。期待最后结果。

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锤峰: 胸腺在哪里

2014-04-28 10:18

我来说一句

: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-05-29 11:52:00举报|引用
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不错，甲状腺肿瘤中有这种双向分化特点的肿瘤大约有：SETTLE, 滑膜肉瘤、间变性癌，髓样癌、恶性畸胎瘤以及少见的伴有纤维瘤病样间质的乳头状癌。此例感觉主要是SETTLE和伴有纤维瘤病样间质乳头状癌的鉴别。做免疫组化看看，如果间质表达CK、SMA，可以考虑SETTLE，否则考虑后者可能性大。当然，颈部软组织肿瘤如纤维瘤病有时可以累及甲状腺，但此例后几张图片中细胞有异型性，不是残存的正常甲状腺滤泡，所以不太支持。等待学习。

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笑笑之人: 甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤简称SETTLE

2013-11-06 08:54
笑笑之人: 有收获，思路很广！

2013-11-06 08:55

我来说一句

: the more we discuss, the more we learn from each other !!

xindi 离线: 帖子：55; 粉蓝豆：925; 经验：766; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-05-29 22:55:00举报|引用
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the more we discuss, the more we learn from each other !!

免疫组化结果几时出来？还有哪位高手发言？

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-06-07 22:00:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-06-07 22:01:00 编辑 我们诊断：甲状腺乳头状癌伴筋膜炎样间质，淋巴结转移：

名称：图1
描述：图1

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-06-08 10:31:00举报|引用
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呵呵！是一个很好而又罕见的病例。谢谢！

甲状腺乳头状癌伴有丰富的结节性筋膜炎样间质是乳头状癌的一种特殊类型。肿瘤中具有突出的纤维间质反应（筋膜炎样，纤维瘤病样），可能掩盖肿瘤性上皮成分。因此，活检可能被误诊为结节性筋膜炎，纤维瘤病或某些其它增生性间质病变。在某些病灶中，这种间质成分和肿瘤混合出现，导致一种纤维腺瘤样外观。已经证实这些变化没有特殊不好的预后意义。