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46岁.宫颈刮片.

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2009-09-04 10:58|举报|关注(0)
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mingfuyu 离线

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21 楼    发表于2009-09-07 23:43:00举报|引用
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 不懂!大家怎么这么肯定,我却迷茫着呢?只有右边最下图有异性细胞,别的图倍数太低,很难说。

如我肯定是HSIL疑鳞癌,我会和临床医生深入交谈,晓知以理,不会三言两语结束对话。Whatever you do, including phone calls to clinician, we need to document it somehow and be persistent.  It is a relatively young  woman's life we are dealing with.  Cervical cancer takes a very long time to kill a patient.  Her life could be saved if all of us work together...

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linyguo 离线

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22 楼    发表于2009-09-08 08:17:00举报|引用
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 HSIL,建议阴道镜下活检。
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zousan 离线

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23 楼    发表于2009-09-08 21:25:00举报|引用
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 HSIL,建议活检。在基层遇到这样的病人很多,包括医生有时也很不相信病理诊断,不过,我们一直在努力中!在基层医院病理科,我可是一个万精油,从清洁工到病理技术,诊断,细胞学穿刺,等等什么都一个人做完,医生不相信也可以理解。
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紫衣天使 离线

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24 楼    发表于2009-09-08 21:49:00举报|引用
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 楼上那位说得太好了,知音啊。
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追逐太阳 离线

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25 楼    发表于2009-09-08 23:13:00举报|引用
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以下是引用zousan在2009-9-8 21:25:00的发言:

 HSIL,建议活检。在基层遇到这样的病人很多,包括医生有时也很不相信病理诊断,不过,我们一直在努力中!在基层医院病理科,我可是一个万精油,从清洁工到病理技术,诊断,细胞学穿刺,等等什么都一个人做完,医生不相信也可以理解。

同感我们一起继续努力!
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追逐太阳 离线

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26 楼    发表于2009-09-08 23:18:00举报|引用
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喻老师好,我觉得图6这样的视野倍数虽然低一些,但是整体印象出来了,这跟传统涂片有相似之处,还是高级别最多见。

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tangjun 离线

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27 楼    发表于2009-09-10 20:28:00举报|引用
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  HSIL,建议活检。
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wangdingding 离线

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28 楼    发表于2009-12-05 22:44:00举报|引用
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 其实遇到上面的例子并不怪,我们医院虽然也是基层医院,今年也遇到了2例液基HSIL,阴道镜下无异常的病例,一例临床医生认为宫颈没问题,但有液基报告,进行颈管搔刮诊断为原位癌累及腺体;另一例是内膜活检时带出异常鳞状上皮,子宫切除为一点爱(此处为只有镜下看见但确实已浸润。其实病人是非常听临床医生的话,我们和临床沟通好,临床才能和病人沟通好。可以借此例给相关人员一个教训特们以后就会尊重病理。
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zhl598 离线

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29 楼    发表于2009-12-06 22:06:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-9-4 23:15:00的发言:

 这种病例如果在没有弄错标本的前提下;还要去重复做一次刮片;我什么理由都不想说;只有两个字“无语”。但是这种病例活检的话,不出意外随便找一个人去夹一块组织下来都是阳性的;从细胞图像里面可以看到几个正常细胞呢?其实有时我们作为细胞医生要坚持;组织医生要支持;临床医生也需要沟通。从整个大医疗环境来说,我们医疗人员需要相互支持沟通和理解,一可以保护自己;二可以使病人省去不必要的麻烦。

这事目前医疗环境的悲哀啊!师傅说的太对了!
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