楼主 发表于 2009-09-04 10:58|举报|关注(0)

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本帖最后由 于 2009-12-06 08:53:00 编辑

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

添加参考诊断

1 楼    发表于2009-09-04 11:35:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-09-04 11:38:00 编辑  鳞癌了 。悲剧了。我也碰到一位病人，第一次活检我就报了腺癌，不相信我们去了，我们省妇幼，之后可想而知，后来失去手术机会了，最后官司就来了，还要杀死那个给她看病的医生。晕呀！！

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2 楼    发表于2009-09-04 12:32:00举报|引用

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至少HSIL，尚不除外鳞癌。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

3 楼    发表于2009-09-04 12:44:00举报|引用

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 这样的病人倒是很少见，一般人是宁可信其有不可信其无。即使不信任，她为什么要重新刷片而不是借阅原片呢？有些人是不可理解。只能怨她自己喽

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4 楼    发表于2009-09-04 13:54:00举报|引用

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HSIL

细胞学假阴性很常见，各个地方都这样。但细胞学特异性还是很高的，假阳性要远远小于假阴性。

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5 楼    发表于2009-09-04 14:35:00举报|引用

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 不知道怎么才能解决这种事，病理协会可能使大家更好沟通

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6 楼    发表于2009-09-04 14:47:00举报|引用

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 HSIL,建议活检。

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7 楼    发表于2009-09-04 15:49:00举报|引用

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  HSIL

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爱学习

8 楼    发表于2009-09-04 18:56:00举报|引用

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 HSIL,建议活检。

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9 楼    发表于2009-09-04 19:24:00举报|引用

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   HSIL,建议活检

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10 楼    发表于2009-09-04 20:00:00举报|引用

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 再怎么着也得活检呀

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11 楼    发表于2009-09-04 21:11:00举报|引用

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 确实非常糟糕的事情,很明确的至少是HSIL不除外浸润的病例被认为是没问题,而遗憾的是很可能告诉患者的还是上级医院的医生,个人认为这个除了我们处报告的病理医生要坚决告诉相关医生外还应该提醒患者应要做的事,其实这例很可能由于两次检查的间隔时间太近而导致假阴性的,同时我认为在本例的情况下就算是活检1-2次阴性也还得坚持要求短时间内反复取材重检!本人曾经碰到过直到第五次活检才证实得病例,细胞学诊断HSIL的特异性是所有类型中最高的

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12 楼    发表于2009-09-04 23:15:00举报|引用

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 这种病例如果在没有弄错标本的前提下；还要去重复做一次刮片；我什么理由都不想说；只有两个字“无语”。但是这种病例活检的话，不出意外随便找一个人去夹一块组织下来都是阳性的；从细胞图像里面可以看到几个正常细胞呢？其实有时我们作为细胞医生要坚持；组织医生要支持；临床医生也需要沟通。从整个大医疗环境来说，我们医疗人员需要相互支持沟通和理解，一可以保护自己；二可以使病人省去不必要的麻烦。

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掌心0164

13 楼    发表于2009-09-04 23:26:00举报|引用

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 HSIL,建议活检。

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14 楼    发表于2009-09-04 23:46:00举报|引用

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 这个还是要建议临床医生尽可能和病人取得联系，要进一步检查，也许对病人来说这是最后的机会了，现在能真正坚持有规律的检查的病人不多，如果不提醒病人，下次检查不知道到什么时候了。

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15 楼    发表于2009-09-05 23:07:00举报|引用

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 以后当我们会诊外院病例，指鹿为马而病人能相信我们的时候，那就是这种悲剧不再在我们身边的病人发生的时候了。兄弟们，努力了，会有这么一天的。

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朝气用在工作中，热情对待患者去，不屈不挠的韧性用在与学习上，低调做人放在心上。

16 楼    发表于2009-09-06 09:32:00举报|引用

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 呵呵，楼上的：病人碰到您这样尽心负责的医生是她的幸运，但她幸福了你却另有烦恼—你不能随便说你下级医院的医生错了。很多基层医院医生由于条件限制，这包括硬件条件、上面没有好的带教等等，他们的工作很难做，我们也应该在该照顾的时候尽量照顾，那时你才真叫一个有苦难言

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17 楼    发表于2009-09-06 20:53:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-09-07 18:25:00 编辑

 回复楼上的：

意思一是：我们应该努力学习，取得本院本地区各家医院认可，甚至上级医院认可，这样我们的意见才会获得尊重。

意思二是：如果我们到了这一步，应该要照顾下级医院医生，既要不漏诊误诊病人，也要保护下级医院的医生。

 

感谢您的诠释，请你    （青青子矜致意）

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朝气用在工作中，热情对待患者去，不屈不挠的韧性用在与学习上，低调做人放在心上。

18 楼    发表于2009-09-07 20:21:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-09-07 20:23:00 编辑

以下是引用197在2009-9-4 12:32:00的发言： 至少HSIL，尚不除外鳞癌。

 

同意楼主观点

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19 楼    发表于2009-09-07 21:44:00举报|引用

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以下是引用zxh887119在2009-9-6 20:53:00的发言：  回复楼上的： 意思一是：我们应该努力学习，取得本院本地区各家医院认可，甚至上级医院认可，这样我们的意见才会获得尊重。 意思二是：如果我们到了这一步，应该要照顾下级医院医生，既要不漏诊误诊病人，也要保护下级医院的医生。

学习！学习！这就是我们的奋斗目标！！

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20 楼    发表于2009-09-07 22:56:00举报|引用

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 诊断HSIL应该没问题,赶快取活检啦!

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相逢是首歌，同行是你和我。