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B2230不典型小叶增生累及乳头状瘤(cqz-27)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2009-09-04 07:45|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

This is my one today's consult cases

about 60 y/f with breast lesion 

What is your diagnosis? 

  • 不典型小叶增生累及乳头状瘤(cqz-27)图1
    图1
  • 不典型小叶增生累及乳头状瘤(cqz-27)图2
    图2
  • 不典型小叶增生累及乳头状瘤(cqz-27)图3
    图3
标签:不典型小叶增生累及乳头状瘤
本帖最后由 于 2009-11-10 20:24:00 编辑
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cqzhao 离线

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21 楼    发表于2009-10-13 18:36:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2009-10-13 10:58:00的发言:

以下是引用笃行者在2009-9-5 22:22:00的发言:

 我个人认为,还是导管内乳头状肿瘤为主,肌上皮增生明显(当然还需要IHC证实)。总之,良性病变。

结合免疫组化,支持还是导管内乳头状肿瘤为主,肌上皮增生明显。

Forget the papilloma now. What is the diagnosis for the photos in floor 29?
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天山望月 离线

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22 楼    发表于2009-10-13 10:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-13 11:01:00 编辑
以下是引用笃行者在2009-9-5 22:22:00的发言:

 我个人认为,还是导管内乳头状肿瘤为主,肌上皮增生明显(当然还需要IHC证实)。总之,良性病变。

结合免疫组化,支持还是导管内乳头状肿瘤为主,肌上皮增生明显。
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广州金域病理

天山望月 离线

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23 楼    发表于2009-10-13 10:56:00举报|引用
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 谢谢!好病例,有分歧的病例才是讨论的焦点,能提高水平。

导管内乳头状瘤或癌、柱状上皮病变,常可以看到上皮腔面呈毛刺状,可能是增生,细胞挤压或顶浆分泌所致(个人理解)。在甲状腺乳头状癌有时也有此现象。

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广州金域病理

cqzhao 离线

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24 楼    发表于2009-10-13 10:22:00举报|引用
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以下是引用abin在2009-10-7 11:29:00的发言:

 p63示双层结构存在。未见肌上皮增生。

我个人仍然认为是腺病,伴导管内乳头状瘤形成(趋势)及导管上皮增生(UDH)。似乎没有其它特殊病变?

Are you sure?
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cqzhao 离线

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25 楼    发表于2009-10-13 10:21:00举报|引用
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 what diagnosis will you made for these areas close to the papilloma?
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cqzhao 离线

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26 楼    发表于2009-10-13 10:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-13 10:17:00 编辑  Some areas close to the papilloma

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4
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cqzhao 离线

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27 楼    发表于2009-10-13 10:04:00举报|引用
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 Recently I am very busy with other things. Sorry I did not follow up this case on time. Anyway I will continue to work with your guys for this case.

1. 腺肌上皮瘤 is a differential dx. However the IHC did not support the dx

2. Now most of people think it is introductal papilloma. It is true it is introductal papilloma.

3. I would not show you a classic introductal papilloma case. So it must have some other lession related to the papilloma. Please check the photos more carefully, especially in high power.

4. In order to make it easy for you. I will paste some photos with areas close to the papilloma.

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天天田田 离线

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28 楼    发表于2009-10-07 19:37:00举报|引用
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 导管内乳头状瘤
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abin 离线

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29 楼    发表于2009-10-07 11:29:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-07 11:31:00 编辑

 p63示双层结构存在。未见肌上皮增生。

我个人仍然认为是腺病,伴导管内乳头状瘤形成(趋势)及导管上皮增生(UDH)。似乎没有其它特殊病变?

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


ketty_wang 离线

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30 楼    发表于2009-10-02 12:20:00举报|引用
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翻译

Interested to ses above differential dx. This is a consult case. The primary pathologist (from a local hospital) thought it maight be a DCIS (papillary type). Some general pathologists in the usa are not good////.

One of our breast path fellow reviewed the case and thought it may be denomyoepithelioma as most of you.

很高兴看到上面这么多不同的诊断,这是一个会诊病例。最初的病理医生(地方医院)认为它可能是导管原位癌(乳头型)。

我们的一个乳腺病理医生看了片子后,和你们大多数人意见一致,认为它可能是腺肌上皮瘤。

 P63 stain P63 染色

Now do you still think it is adenomyoepitheliona?

现在,你还认为是腺肌上皮瘤吗?

 

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学无止境

学浅 离线

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31 楼    发表于2009-09-09 23:00:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2009-9-5 22:22:00的发言:

 我个人认为,还是导管内乳头状肿瘤为主,肌上皮增生明显(当然还需要IHC证实)。总之,良性病变。

导管内乳头状瘤
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师永红 离线

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32 楼    发表于2009-09-08 16:58:00举报|引用
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 腺肌上皮瘤
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cqzhao 离线

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33 楼    发表于2009-09-08 12:54:00举报|引用
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 Interested to ses above differential dx. This is a consult case. The primary pathologist (from a local hospital) thought it maight be a DCIS (papillary type). Some general pathologists in the usa are not good////.

One of our breast path fellow reviewed the case and thought it may be denomyoepithelioma as most of you. 

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cqzhao 离线

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34 楼    发表于2009-09-08 12:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-08 12:59:00 编辑

 P63 stain

Now do you still think it is adenomyoepitheliona?


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3
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cqzhao 离线

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35 楼    发表于2009-09-08 01:07:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-08 01:08:00 编辑  200x p63

名称:图1
描述:图1
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强子 离线

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36 楼    发表于2009-09-07 08:25:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2009-9-5 22:22:00的发言:

 我个人认为,还是导管内乳头状肿瘤为主,肌上皮增生明显(当然还需要IHC证实)。总之,良性病变。

我赞同您的这个观点。
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ketty_wang 离线

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37 楼    发表于2009-09-06 20:14:00举报|引用
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 zhao 老师, 您做的工作更多, 我们更应该感谢您才对!

翻译

 Lunch time, Check this caes. Thank Dr. Wang's translation. Now there are a lot of pathologists with high level of English in China. This is a good sign.

似纤毛又非似纤毛: these kinds of structures are very common in columnar cell changes, papilloma, FCC et al. You will notice them often when you pay attention to. Forget these structures. They are not important for the dx of this case.

午饭时间,来看看这个病例.感谢王医生的翻译.现在中国国内很多病理学工作者英语水平都很高,这是个好现象.

似纤毛又非似纤毛: 这种结构在柱状细胞变化,乳头状瘤,FCC(?)等病变中都很常见。当你留意的时候,你常常会注意到(这种结构)。忘掉这些结构,这种结构在这个病例的诊断中不重要。

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学无止境

笃行者 离线

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38 楼    发表于2009-09-05 22:22:00举报|引用
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 我个人认为,还是导管内乳头状肿瘤为主,肌上皮增生明显(当然还需要IHC证实)。总之,良性病变。
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

海上明月 离线

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39 楼    发表于2009-09-05 12:21:00举报|引用
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 我想知道其中的腺上皮到底是具有纤毛的还是大汗腺化生的。似纤毛又非似纤毛,看不仔细到底是纤毛还是顶浆分泌。如果是大汗腺化生,那胞浆为什么不嗜酸性呢?得查查看。
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王军臣

linyguo 离线

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40 楼    发表于2009-09-05 08:00:00举报|引用
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 腺肌上皮瘤,腺上皮肌上皮同时增生,肌上皮为主,排列成巢状乳头状,异型性不明显,间质无浸润。
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