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朋友们神速啊,我说回满十楼发表意见,没想到一夜之间都到28楼了.看来,咱们华夏病理宫颈细胞学论坛的人气越来越旺啦.谢谢各位了.
隔夜是最好,就好比考试,把时间从90分钟延长到180分钟,有足够的时间思考核查,最终选定一个答案,交卷.这样显得更慎重,答对的可能性即增加.
本例,要看三种细胞:
1.非纤维细胞.3图11点一堆胞浆尚大红染的细胞,核畸形相当明显,边缘钝角,大小不等,深染,核裂,此堆最下一个核拉长,说明肯定问题严重.7图一个大核异常显眼,虽深色不深,但畸形明显,胞浆不宽,有问题.16图两个梭形的,跟白细胞比,大得出奇且畸形,能说没有严重问题吗?一些色浅的圆细胞或多边形部分可能是腺细胞或修复细胞,部分可能是问题鳞细胞并可能累腺.非纤维细胞阅读印象:HSIL及以上.
2.纤维细胞.挺吓人的,核畸形,深染,其他不说了,请看第一次发的最后一图,这不是好现象.其他的各位慢慢欣赏.
3.无核细胞.片中应有更多,楼主发了一张,即为鬼影.
整体看,核大且大小不一,深染且深浅不一,多型性,正常细胞少,大多为问题细胞,这显示病变可能较严重且广泛.
故本片实际诊断为鳞癌.
当然报告也可发:疑癌的HSIL.细胞已经够了,若片中整体肿瘤素质相当丰富,则可以直接发.
个人意见,仅供参考,不一定就是对的,期待结果.
希望看到更多不同意见.