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38岁,宫颈液基,H-E染色。

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2009-09-02 20:06|举报|关注(0)
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×参考诊断
SCC

uc 离线

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21 楼    发表于2010-01-30 22:36:00举报|引用
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 谢谢各位老师 漂亮的图片和讲解    感谢
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追逐太阳 离线

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22 楼    发表于2010-01-30 21:25:00举报|引用
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这个病例组织学活检是明确的浸润性鳞癌

细胞学图片中可以找到相对典型的“癌性背景”

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liziqiang88 离线

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23 楼    发表于2009-09-08 18:45:00举报|引用
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以下是引用chenyoulx在2009-9-2 22:19:00的发言:

 scc

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李自强

在路上 离线

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24 楼    发表于2009-09-08 17:37:00举报|引用
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 学习

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聂明

追逐太阳 离线

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25 楼    发表于2009-09-08 14:13:00举报|引用
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组织学
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liudongko 离线

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26 楼    发表于2009-09-05 18:53:00举报|引用
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很可能是鳞癌,背景上还有点不够, 我 报的话肯定是HIsl不排除癌

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jeaven 离线

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27 楼    发表于2009-09-05 01:38:00举报|引用
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 谢谢老师们的讲解,学习了
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先做该做的事,再做想做的事

追逐太阳 离线

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28 楼    发表于2009-09-04 20:01:00举报|引用
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补充病史:发现同房出血3月余。

妇检:宫颈重度糜烂,触血。

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xiaogang 离线

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29 楼    发表于2009-09-04 14:41:00举报|引用
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 说实话,这种细胞尽管像SCC,但在实际工作中,是不敢直接发癌的报告,报HSIL建议活检,提醒临床就可以了。
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追逐太阳 离线

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30 楼    发表于2009-09-04 14:06:00举报|引用
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液基会破坏涂片的癌性背景,与传统刮片相比这是液基最大的遗憾之一。

我找了几张有可疑癌性背景的图,大家看看能肯定吗?这样的视野很不好找。

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追逐太阳 离线

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31 楼    发表于2009-09-04 13:39:00举报|引用
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我集中了一些低倍图片,可以看一下比例整体印象
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32 楼    发表于2009-09-04 13:28:00举报|引用
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精彩!老巴,真不愧是老巴。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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33 楼    发表于2009-09-04 07:47:00举报|引用
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朋友们神速啊,我说回满十楼发表意见,没想到一夜之间都到28楼了.看来,咱们华夏病理宫颈细胞学论坛的人气越来越旺啦.谢谢各位了.

隔夜是最好,就好比考试,把时间从90分钟延长到180分钟,有足够的时间思考核查,最终选定一个答案,交卷.这样显得更慎重,答对的可能性即增加.

本例,要看三种细胞:

1.非纤维细胞.3图11点一堆胞浆尚大红染的细胞,核畸形相当明显,边缘钝角,大小不等,深染,核裂,此堆最下一个核拉长,说明肯定问题严重.7图一个大核异常显眼,虽深色不深,但畸形明显,胞浆不宽,有问题.16图两个梭形的,跟白细胞比,大得出奇且畸形,能说没有严重问题吗?一些色浅的圆细胞或多边形部分可能是腺细胞或修复细胞,部分可能是问题鳞细胞并可能累腺.非纤维细胞阅读印象:HSIL及以上.

2.纤维细胞.挺吓人的,核畸形,深染,其他不说了,请看第一次发的最后一图,这不是好现象.其他的各位慢慢欣赏.

3.无核细胞.片中应有更多,楼主发了一张,即为鬼影.

整体看,核大且大小不一,深染且深浅不一,多型性,正常细胞少,大多为问题细胞,这显示病变可能较严重且广泛.

故本片实际诊断为鳞癌

当然报告也可发:疑癌的HSIL.细胞已经够了,若片中整体肿瘤素质相当丰富,则可以直接发.

个人意见,仅供参考,不一定就是对的,期待结果.

希望看到更多不同意见.

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

法师 离线

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34 楼    发表于2009-09-03 23:08:00举报|引用
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  细胞粗看起来像SCC,但肿瘤素质并不十分明显,还要问一下临床情况,大多数侵袭癌是有临床症状的,再就是病人年龄不是很大,如果临床症状不支持,就报HSIL好了。这样的病例发报告最好隔夜。
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追逐太阳 离线

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35 楼    发表于2009-09-03 22:50:00举报|引用
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这个病例整张片上完全正常的细胞非常少。这是在低倍镜下最显著的特征。

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zousan 离线

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36 楼    发表于2009-09-03 22:23:00举报|引用
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 考虑是修复性细胞和部分纤毛细胞,细胞有退变。
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在阳光下灿烂,在风雨中奔跑

曌祺 离线

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37 楼    发表于2009-09-03 21:23:00举报|引用
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38 楼    发表于2009-09-03 19:51:00举报|引用
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再传几张图上来
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夕照云彩 离线

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39 楼    发表于2009-09-03 19:04:00举报|引用
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 LSIL

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Potato 离线

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40 楼    发表于2009-09-03 18:46:00举报|引用
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 ASCUS
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