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肝脏占位。

dujun0522 离线

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楼主 发表于 2009-08-31 14:51|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  65岁
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查: 部分肝切除标本,6×5×4厘米,切面紧临切缘见一结节状肿物,直径2.5厘米,灰白色灰黄色,伴出血,质中,周围肝组织呈小结节状,灰黄色灰褐色。
  • 肝脏占位。图1
    图1
  • 肝脏占位。图2
    图2
  • 肝脏占位。图3
    图3
  • 肝脏占位。图4
    图4
  • 肝脏占位。图5
    图5
  • 肝脏占位。图6
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  • 肝脏占位。图7
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  • 肝脏占位。图8
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  • 肝脏占位。图9
    图9
  • 肝脏占位。图10
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  • 肝脏占位。图11
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  • 肝脏占位。图12
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  • 肝脏占位。图13
    图13
  • 肝脏占位。图14
    图14
  • 肝脏占位。图15
    图15
  • 肝脏占位。图16
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  • 肝脏占位。图17
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    图18
  • 肝脏占位。图19
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  • 肝脏占位。图20
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  • 肝脏占位。图21
    图21
  • 肝脏占位。图22
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  • 肝脏占位。图23
    图23
  • 肝脏占位。图24
    图24
  • 肝脏占位。图25
    图25
  • 肝脏占位。图26
    图26
  • 肝脏占位。图27
    图27
  • 肝脏占位。图28
    图28
  • 肝脏占位。图29
    图29
  • 肝脏占位。图30
    图30
  • 肝脏占位。图31
    图31
  • 肝脏占位。图32
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  • 肝脏占位。图33
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  • 肝脏占位。图34
    图34
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本帖最后由 于 2009-09-11 07:39:00 编辑
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2009-09-27 23:22:00举报|引用
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 就提供的图片看,情愿诊断非典型性肝细胞腺瘤,也不敢诊断HCC。
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王军臣

李林株好 离线

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2 楼    发表于2010-01-11 16:00:00举报|引用
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 肝细胞癌,高分化
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水清浅 离线

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3 楼    发表于2010-01-27 23:55:00举报|引用
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倾向高分化肝癌,但肝板层次稍微不够,有最后结果吗

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丁学海 离线

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4 楼    发表于2009-08-31 16:15:00举报|引用
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 肝细胞癌,高分化???
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kaolasu 离线

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5 楼    发表于2009-08-31 19:17:00举报|引用
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 HCC
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jimsh88 离线

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6 楼    发表于2010-05-14 15:45:00举报|引用
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 前段时间我们也有过类似的病例。报了高级别非典型增生结节局部癌变(高分化肝细胞癌)。学习了。谢谢。
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天山望月 离线

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7 楼    发表于2010-02-18 15:49:00举报|引用
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 从提供图片看,不敢轻易诊断HCC,同意海上明月老师的看法。
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广州金域病理

海上明月 离线

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8 楼    发表于2009-09-10 23:48:00举报|引用
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 这么长时间没看到结果不甘心。

这个病人的年龄多大?男性还是女性?

凭这些图片不敢出HCC。那会是啥呢?

从大体标本和组织学看,首先肯定有肝硬化;然后有如紫癜性肝病;不止一个大一点的结节,又没见星状瘢痕,好像不大符合局灶性结节状增生;会不会病人年轻有肝豆状核变性基础上肝细胞腺瘤样增生;会不会是女性病人在紫癜性肝病的基础上发生的肝硬化和腺瘤样增生呢?肝硬化的基础上会发生腺瘤样增生再紫癜性肝病?

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王军臣

dujun0522 离线

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9 楼    发表于2009-09-11 07:41:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-11 07:41:00 编辑  肝细胞肝癌,高分化。
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wangdingding 离线

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10 楼    发表于2009-09-11 07:55:00举报|引用
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 好像没有浸润包膜,是否应诊断为肝细胞腺瘤
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谢深柯 离线

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11 楼    发表于2010-03-13 20:06:00举报|引用
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 哈哈
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wo5555 离线

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12 楼    发表于2009-09-11 10:58:00举报|引用
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 同意5楼看法,有肝硬化和紫癜性肝病背景。部分增生的结节细胞密集,层次增多,但属高分化HCC还是腺瘤样增生不好定,看看免疫组化CD34的染色pattern以及AFP,Ki67标记可能会有所帮助。
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Rookie 离线

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13 楼    发表于2009-09-25 21:12:00举报|引用
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 有组化吗?
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xue 离线

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14 楼    发表于2009-09-25 21:23:00举报|引用
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肝癌可能

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xue 离线

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15 楼    发表于2009-09-25 21:38:00举报|引用
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 肯定肝癌
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海上明月 离线

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16 楼    发表于2009-09-25 22:37:00举报|引用
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 dujun0522 楼主:请说说。
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王军臣

dujun0522 离线

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17 楼    发表于2009-09-25 23:03:00举报|引用
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 肝细胞肝癌,高分化,CD34肿瘤血窦强阳性。
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chinaroc 离线

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18 楼    发表于2009-09-26 09:35:00举报|引用
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以下是引用dujun0522在2009-9-25 23:03:00的发言:

 肝细胞肝癌,高分化,CD34肿瘤血窦强阳性。

哈哈,是北京医院的Dr. Du吗?
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海上明月 离线

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19 楼    发表于2009-09-26 19:28:00举报|引用
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 那我真是服了.
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王军臣

海上明月 离线

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20 楼    发表于2009-09-26 19:38:00举报|引用
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 请问楼主;CD34显示血窦阳性,除HCC外,还会有那些病理情况下可以出现?请给大家讲讲。

谢谢!

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王军臣
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