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其实很多事情是中国现行的体制造成的,主要还是病理科的定位问题不当,国内的病理收费太低。
国外(美国)技术员包埋切片等等是要单独收费的(叫technical fee)。我前面在国内外病理交流版发了个帖子关于美国病理的收费,美国病理收费包括2个部分 = professional fee (医生看片的费用) + 技术员工作 (technical fee)。
国外的医生/技术员比:我这里给个信息供大家参考。
(1) 我们(圣路易斯华盛顿大学医学院病理科/系,Ackerman 先生的根据地)每年6万例左右的外检量+ 4万张片的免疫组化+ 细胞学21000 (FNA 3000, 妇科 12000, medical cytology 6000),技术员是大约29个(包括专门取材的3人),加上3个supervisor,管档案的3个,大约35人,还有3个打字员。每天外检的蜡块是800-1000个,外检病理的技术员加免疫组化是20个。还有一点国内跟国外不一样的是美国的活检是每个蜡块切3张片子, 而国内是切一张片子。
(2)我们病理医生(折成100%临床工作)是包括17个签发报告的attending (34个人,但是平均每个人是50%时间上临床,所以算成17个)+ 20 住院医生 (我们有30多个住院医生,每年8个,但是并不是所有住院医生都同时上解剖病理)+ 10个fellow (做专科训练的病理医生,完成了住院医生训练)= 45个医生。
当然这是大学医院 (医生/技术员比例是1:1 左右, 我们住院医生的数目在美国是最多的几家医院),担负着培养人才的任务,所以住院医生和做专科训练的人多,他们做了很多活比如取材等等。在没有住院医生的医院,医生/技术员比例可能是1:1.5-1:2.5 之间。
医生和技术员要相互支持才能把工作做好!
hr_20040218 离线
技术员虽然辛苦,但是属于体力劳动,不象诊断医生所受教育和培训时间长,属于脑力劳动,所受的压力要大的多,应该多一些。我认同但有些说明:诊断医师出去进修、学习的机会多,相应成名的机会也多,多一些的可能性大得多;而技术员进入病理科,进修的机会很多人认为没有必要,学习也就谈不上了,只要把工作做好而已,一辈子默默无名,这样对技术员公平???
这个一方面看科室领导是否重视技术员的继续教育,一方面看个人的主观努力。我们科每年的进修生既有医生系列的,也有技术系列的。而且现在技术系列一样有硕士博士毕业的、一样鼓励年轻的技术员考硕考博。人不是为了成名而成名,而是你在这个专业付出得多,做得好,对专业发展贡献大,大家自然就承认你尊重你了。技术系列也有学术组织,也有专家。
xiaoyan0290 离线
非常赞同20楼丁老师的看法,实际上护士 技术员的收入还是看医生的水平如何,医生是领头的人物,本身病理科收入低,这是医生的责任,当然不是基层医生的责任,主要是病理学界的大佬影响力不够,搞不定制定政策的人。导致整个行业如同鸡肋。钱本来就不多,就不要再斤斤计较了。想挣钱可以兼职走穴。
就好比我们本地一个风湿科主任,关系广,水平也高,新上任后开辟了不少病源,把以前的老病人都带到本院来了。经济效益好得很,护士都能拿到1W5左右,护士再累也没怨言。他自己拿多少,谁也没话说。
wangdingding 离线
因为要调动积极性而简单的用资金系数,我想这个科室管理水平???
很多因资金系数而产生表面和而已!!!长久以往会有利于科室的整体发展???
技术员虽然辛苦,但是属于体力劳动,不象诊断医生所受教育和培训时间长,属于脑力劳动,所受的压力要大的多,应该多一些。我认同但有些说明:诊断医师出去进修、学习的机会多,相应成名的机会也多,多一些的可能性大得多;而技术员进入病理科,进修的机会很多人认为没有必要,学习也就谈不上了,只要把工作做好而已,一辈子默默无名,这样对技术员公平???
既然是一个科室就应该是一个团队,团结就是力量!!!
不当之处请而过!