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卵巢Sertoliform (or sex cord-like) variant of 子宫内膜样癌 (cqz-3)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2009-08-24 05:27|举报|关注(2)
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  • 卵巢Sertoliform (or sex cord-like) variant of 子宫内膜样癌 (cqz-3)图1
    图1
  • 卵巢Sertoliform (or sex cord-like) variant of 子宫内膜样癌 (cqz-3)图2
    图2
  • 卵巢Sertoliform (or sex cord-like) variant of 子宫内膜样癌 (cqz-3)图3
    图3
  • 卵巢Sertoliform (or sex cord-like) variant of 子宫内膜样癌 (cqz-3)图4
    图4
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本帖最后由 城北 于 2020-04-19 19:50:45 编辑
1
×参考诊断
伴有性索样结构特征的子宫内膜样癌

cqzhao 离线

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21 楼    发表于2009-08-26 12:02:00举报|引用
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 All of your three have same dx. Do you have some differential diagnosis?
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强子 离线

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22 楼    发表于2009-08-26 07:49:00举报|引用
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 说说我的浅显的看法:

60岁,单侧,10cm;细胞梭形,界限不清,染色质致密,细胞条索状位于间质背景中;图1、2细节不明显,但是形态符合Call-Exner小体。因此首先考虑颗粒细胞瘤。

但是真的诊断时候要注意寻找有无其他成分。再者如图所示成分占多少。即使有其他成分,甚至其他成分占多数,只要如图所示部分超过10%仍然诊断颗粒细胞瘤;如果无其他成分且如图所示部分很少,则诊断“伴有少量性索间质的纤维瘤”

还要值得注意的是图3中,核深染,大小不一,虽然部分细胞似有核沟,但不明显,且有核分裂及非典型核分裂(左下、左中、水印中h所覆盖的细胞等),因此应该想到未分化小细胞癌。

请各位老师批评指正……

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zxr48271117 离线

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23 楼    发表于2009-08-26 15:51:00举报|引用
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zxr48271117 离线

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24 楼    发表于2009-08-26 15:51:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤,成人型
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csx学习 离线

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25 楼    发表于2009-08-26 16:00:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤
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贝壳 离线

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26 楼    发表于2009-08-26 23:20:00举报|引用
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 形态上考虑颗粒细胞瘤,需免疫组化标记有没有支持细胞成分。
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cqzhao 离线

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27 楼    发表于2009-08-27 06:01:00举报|引用
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 wq_9603, liguoxia71 , and others had good analysis. However please open your mind to have more differential dx.
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cqzhao 离线

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28 楼    发表于2009-08-27 06:03:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-8-26 15:38:00的发言:

 图2有灶状坏死,图3核分裂较多,应该是恶度不低的肿瘤。除了颗粒细胞瘤、支持细胞瘤,如果是内分泌肿瘤,有可能是不典型类癌。

Unlike lung carcinoid there is no good classification for ovarian carcinoid in term of my knowledge.
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mingfuyu 离线

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29 楼    发表于2009-08-27 07:02:00举报|引用
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 Agree.  In addition,  the upper left photo is typical adenocarcinoma, to my eyes

The upper right and lower left appear similar,  same type with low and high power?  The right lower looks different again. Could this be a collision tumor of different kinds?

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skybobo 离线

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131 楼    发表于2013-11-10 02:09:42举报|引用
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  颗粒细胞瘤

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有福不在忙 离线

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31 楼    发表于2009-08-27 08:47:00举报|引用
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 排除一下子宫内膜样腺癌,做CEA,CK7,CK20,INHIBITION,ER,PR,VIMENTIN。
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有福不在忙

天天田田 离线

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32 楼    发表于2009-08-27 20:41:00举报|引用
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 1.颗粒细胞瘤。

 2.类癌。

 3.sertoli-leydig肿瘤。

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qxrmyyljw 离线

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33 楼    发表于2009-08-27 21:55:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤

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知足常乐

cqzhao 离线

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34 楼    发表于2009-08-28 01:22:00举报|引用
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 Thank above a lot of very good analysis.

Summary above discussion:

Differential diagnosis (DDX):

1. Sex cord stromal tumor. If it is sex cord tumor, what type? granulosa tumor vs sertoli cell tumor.

2. Carcinoid tumor.

3. Primary epithelial tumor. What type? Serous, endometrioid

4. Metastatic tumor. From where?

I think this is good DDX. We must work with IHC stains. I have full panel of IHC results and will paste here next week.

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强子 离线

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35 楼    发表于2009-08-28 08:55:00举报|引用
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 quhong老师意见:此肿瘤具有不同的生长方式,包括图一的明显腺样分化和图四的小梁型结构。图二图三很难讲。我倾向于微滤泡结构上的筛状结构。看不到典型的Call-Exner小体(典型的Call-Exner小体应该是由颗粒细胞组成的,中央为嗜酸性物质)和具有核沟的咖啡豆样核。不首选颗粒细胞瘤,但是不能除外。 类癌与支持细胞瘤也要注意鉴别。转移性肿瘤也不能除外. 此病例较难,超出我能力了……(谦逊之词……)
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ZZRR 离线

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36 楼    发表于2009-08-24 08:56:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤
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天山望月 离线

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37 楼    发表于2009-08-24 22:56:00举报|引用
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 考虑颗粒细胞瘤。
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广州金域病理

study 离线

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 考虑颗粒细胞瘤
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ggx1979 离线

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39 楼    发表于2009-08-25 20:54:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤
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cqzhao 离线

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40 楼    发表于2009-09-03 23:36:00举报|引用
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 Fig 4 likes like 类癌with cord structure, fig 1 with small tubule structure may occur in a few cases of 类癌. However fig 2 and 3 do not like 类癌, but more like sertoli cell tumor based on the cytomorphology.
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