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- 女53岁,绝经；余无其他。
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amandabing 离线
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liziqiang88 离线
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liziqiang88 离线
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| 以下是引用青青子矜在2009-8-24 18:38:00的发言：
虽然图片有点虚，但形式很好，掌心带个好头，希望后面发帖兄弟遵循这一原则：低、高倍对应，一目了然。 看了一边倒的趋势：NILM，我心里很没底 中间两幅图不敢说，但一头一尾给我很不好的感觉，1图细胞团有立体感，但细胞看不真切；最后那幅图细胞团中细胞虽然核染色质不粗，但N/C大，核仁明显，部分有双核仁，而且细胞间相对界限不清，虽然胞核不是在最外缘，我仍然倾向是腺的可能多于修复性鳞，大胆给个诊断：adenocarcinoma 当然，报告我是不敢轻易发的，呵呵。再传点别的视野瞧瞧，别忙给组织学图呵，让我们多学习学习 |
- 李自强
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本帖最后由 于 2009-08-27 19:39:00 编辑
这个病例实际是我学习的一家医院的教学片：当时教学片中的诊断为：AGC（颈管来源）；后来组织学证实为：宫颈管腺癌。
这个片子我个人体会为：
1、第一图：3D结构、细胞大小不等、似乎象小乳头状、有酸性核仁（由于图片不清楚显示不好）。
2、第三图：细胞团向外呈放射状（结构紊乱）、核被拉长、有核大小不等（核仁不明显）。
3、第五图：相似第三图；不赘述。
4、第七图：细胞融合、大和多核仁、细胞核还是有大小不等、细胞极性消失（跟腺细胞的修复可以鉴别）。
5、缺少癌性素质
6、绝经后非正常的细胞成熟也是我们寻找异常的一个线索。
总之：我个人会选择诊断：AGC-FN；但是只要能诊断：AGC及以上就能说明问题了；但是不能诊断正常。因为这只是个人对标准的把握问题，毕竟这个不是典型的腺癌（个人观点而已）
- 掌心0164
