22岁，宫颈糜烂，活检。是CIN还是鳞化？

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-08-22 11:12|举报|关注(0)
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yang3463 离线: 帖子：89; 粉蓝豆：2; 经验：107; 注册时间：2009-08-16; 加关注 | 发消息

81 楼发表于2009-10-31 19:58:00举报|引用
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不成熟鳞化

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亦飞离线: 帖子：10; 粉蓝豆：74; 经验：37; 注册时间：2006-12-12; 加关注 | 发消息

82 楼发表于2009-10-31 21:46:00举报|引用
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不成熟鳞化伴有非典型,级别未定,建议组化,

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闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

83 楼发表于2009-10-31 22:00:00举报|引用
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感觉是鳞化

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bluesky 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：252; 经验：338; 注册时间：2009-10-09; 加关注 | 发消息

84 楼发表于2009-10-31 22:25:00举报|引用
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俺对不成熟鳞化理解还不成熟。学习了。

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

85 楼发表于2009-10-31 22:47:00举报|引用
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通过这两例，我真正的体会到，组织学检查主观性太强，同样的图，会有不同的结论。对于宫颈病变，是不成熟鳞化还是CIN，我们也比较困惑，有时很难说清楚。至于P16等指标，我查查文献，在鳞化上做的不多，不知到底可靠不靠，不知有没有大量的临床随访。

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: 有福不在忙

mcwlgy 离线: 帖子：429; 粉蓝豆：4; 经验：433; 注册时间：2009-10-28; 加关注 | 发消息

86 楼发表于2009-10-31 23:37:00举报|引用
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这个年轻女性有CIN，而且级别难定。

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fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

87 楼发表于2009-10-31 23:52:00举报|引用
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Sq metaplasia,

Ki-67 and p16 may confirm.

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

88 楼发表于2009-11-01 10:08:00举报|引用
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以下是引用有福不在忙在2009-10-31 22:47:00的发言：

通过这两例，我真正的体会到，组织学检查主观性太强，同样的图，会有不同的结论。对于宫颈病变，是不成熟鳞化还是CIN，我们也比较困惑，有时很难说清楚。至于P16等指标，我查查文献，在鳞化上做的不多，不知到底可靠不靠，不知有没有大量的临床随访。

的确如此，不成熟鳞化和累及腺体的CIN很难区分，我想这一方面除了看取材是否到位（仔细看鳞柱交界部及鳞状上皮部是否有问题，再看腺体部分情况，两相结合）；另一方面可做标记，P16在不成熟磷化和低度病变中是弱阳、基底部阳，所以它对区分不成熟磷化和低度没有意义，但结合Ki67可区分开不成熟磷化和高级别上皮内瘤变（强阳、全层阳）；另一个文献报道的有用指标是CK17，它正好和P16的表达相反，不成熟磷化阳而上皮内瘤变阴性，但我做过一些病例，两家医院都验证过，表达并不如文献报道的那样理想（还曾经想写这方面文章，后因为实际表达情况放弃。临床实验病理上也有相关报道。我对她们的结果表示严重怀疑）。

仅供参考。