“纤维状癌细胞”

我觉得无论如何也不能再这么叫的。

这个病人纤维状细胞的异型性很小。

我考虑NILM。

搞不明白的是为什么出现了这么多有一点像角化不全的细胞，还有坏死。

 重新制了一张片，没有发现其他类型的细胞。

上面的图片已经能反映全貌了。

这种萎缩不能反应鳞状细胞癌。

最近一直在思考萎缩病变的诊断问题；想来想去最好还是要回归最原始的东西比较有用：

1、核的大小（这个核只能跟基底旁层或副基底层细胞对比；因为很多萎缩不一定能看到中层细胞）。

2、核浆比（这个东西好象是细胞学里面比较可靠和值得信赖的指标。）

3、染色质的结构（就是染色质是不是有大小不一的可粒结构等等）

目前发现只要这三个指标比较可靠些。个人体会。说了这么多回到这个病例来：

从图片看：

1、细胞核大小没有明显大小不等

2、核浆比没有明显增高的细胞

3、染色质也没有明显增粗

应该是正常的萎缩；那些似乎是纤维样角化怎么解释（5-10图）呢？这个时候只能凭经验说了，为什么我要楼主给我详细的病史呢？其实细胞的角化与雌激素水平有关：因为雌激素促进细胞的成熟和角化。主要可能与病人生活条件比较好：1、一些激素类药物  2、一些含激素的营养品 3、一些被催肥的食物：比如说催肥鸡等等情况 4、其他情况。

总之：我会问清楚病人的情况之后报：NILM（萎缩性改变）

 病史补充了，还有没有图片补充？

补充病史：

72岁，妇检：宫颈萎缩，轻度糜烂。

分泌物正常。

常规体检。

青青啊，终于学乖了啊．

辨证法告诉我们：在而今这百舸争流的时代，学乖了，也不一定就是好事．

送检单超级经典。没有任何多余的东西，也没有任何有用的东西。

还好填了年龄。

明天我打电话问一下病史

呵呵

还有角化不全+坏死，又反映了什么？

帮楼主吆喝一下：这类萎缩，能反映角化性鳞癌么？