楼主 发表于 2009-08-13 20:11|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	72
标本名称：
简要病史：	目前其它脏器未发现肿物
肉眼检查：	手术所见：肝脏表面肿物：8*5*3厘米，灰白灰红色、菜花样，中央有凹陷，切取小块组织送冰冻。前5张为冰冻切片，后面的为石蜡切片。

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  图1
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本帖最后由 于 2009-08-14 11:42:00 编辑

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一万年太久只争朝夕

1 楼    发表于2009-08-13 20:24:00举报|引用

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 再发几张HE切片，大家一块探讨探讨，谢谢。

 

 

 

头一次发帖，请大家多多原谅。

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一万年太久只争朝夕

2 楼    发表于2009-08-13 20:26:00举报|引用

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 还有：

 

 

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一万年太久只争朝夕

3 楼    发表于2009-08-13 20:32:00举报|引用

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 还有：

 

 

 

 

 

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一万年太久只争朝夕

4 楼    发表于2009-08-13 21:02:00举报|引用

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 后面的图看不见？

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5 楼    发表于2009-08-13 21:08:00举报|引用

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 良恶性难确定，很有意思

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丫丫

6 楼    发表于2009-08-13 21:11:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-08-16 19:34:00 编辑 肝脏胆管囊腺瘤？癌？交界性？

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7 楼    发表于2009-08-13 21:30:00举报|引用

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 没见过，病史？倾向转移？

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8 楼    发表于2009-08-14 18:28:00举报|引用

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 第一个感觉：胰腺微腺腺癌转移或种植。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

9 楼    发表于2009-08-16 11:26:00举报|引用

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 肝内胆管囊腺瘤。囊内壁为黏液性拄状或立方细胞，无异型性。

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10 楼    发表于2009-08-16 13:58:00举报|引用

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 “肝脏表面肿物”？很奇怪的图像，没见过，良恶难定。看图说话：明显的腺样结构衬立方透明细胞，部分区似有脂肪成分和扭曲血管。如果肝原发：囊腺瘤、错构瘤、PEComa、间皮瘤、肝透明细胞癌。如果转移性：查胰、肾、肺……

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

11 楼    发表于2009-08-16 13:59:00举报|引用

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 2、3、4楼的图都看不到，请楼主重发一下。谢谢！

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华夏病理/粉蓝医疗

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12 楼    发表于2009-08-17 15:18:00举报|引用

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 首先考虑胆管囊腺瘤（浆液性？），周边似乎为卵巢样的间质。

肝内胆管腺瘤一般在年轻人，不首先考虑。

目前好像恶性不是很明确，但术中见8cm大肿块，菜花样的外观让人不得不小心，多取材看看够不够恶性？

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境随心转

13 楼    发表于2009-08-18 11:11:00举报|引用

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 此病人切除小块组织做冰冻之后行电化学治疗，再未送肿瘤组织。此肿瘤位于肝脏表面，与肝脏分界清。请大家多发表高见。共上传18张图片，前5张为冰冻图片，余为石蜡图片。

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一万年太久只争朝夕

14 楼    发表于2009-08-21 13:18:00举报|引用

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 您后三次传图无法显示，能否重传呢？谢谢！

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境随心转

15 楼    发表于2009-08-24 20:48:00举报|引用

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图片都在上面了，2、3、4楼的图后来又重新发到冰冻后面了，请大家见谅了！

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一万年太久只争朝夕

16 楼    发表于2009-08-29 15:08:00举报|引用

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 腺上皮有两种，透明细胞，噬酸性细胞，细胞良善，包膜完整话还是考虑原发的浆液性透明细胞性乳头状囊腺瘤，是否是右肾上腺部位?

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17 楼    发表于2009-08-30 23:01:00举报|引用

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胰腺实性及乳头状囊性肿瘤(转移? )

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永远是学生

18 楼    发表于2009-08-31 16:17:00举报|引用

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 诊断结果:高分化乳头型恶性间皮瘤(透明细胞型).免疫组化:calretinin(+)  CK5/6(+)  CK广谱(+)  EMA(+)  Vim(-/+)TTF-1(-) 

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一万年太久只争朝夕

19 楼    发表于2009-08-31 16:21:00举报|引用

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请教一下 诊断结果怎么在标题后显示呢?谢谢!

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一万年太久只争朝夕

20 楼    发表于2009-08-31 23:00:00举报|引用

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 从手术所见的描述和提供的图片看，首先要考虑间皮来源（间皮瘤）。鉴于患者为老年男性，需要做IHC谨防前列腺癌转移等。

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王军臣