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极少见到的肝脏肿块

dingcaixia 离线

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楼主 发表于 2009-08-13 20:11|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  72
标本名称:
简要病史:  目前其它脏器未发现肿物
肉眼检查:  手术所见:肝脏表面肿物:8*5*3厘米,灰白灰红色、菜花样,中央有凹陷,切取小块组织送冰冻。前5张为冰冻切片,后面的为石蜡切片。
  • 极少见到的肝脏肿块图1
    图1
  • 极少见到的肝脏肿块图2
    图2
  • 极少见到的肝脏肿块图3
    图3
  • 极少见到的肝脏肿块图4
    图4
  • 极少见到的肝脏肿块图5
    图5
  • 极少见到的肝脏肿块图6
    图6
  • 极少见到的肝脏肿块图7
    图7
  • 极少见到的肝脏肿块图8
    图8
  • 极少见到的肝脏肿块图9
    图9
  • 极少见到的肝脏肿块图10
    图10
  • 极少见到的肝脏肿块图11
    图11
  • 极少见到的肝脏肿块图12
    图12
  • 极少见到的肝脏肿块图13
    图13
  • 极少见到的肝脏肿块图14
    图14
  • 极少见到的肝脏肿块图15
    图15
  • 极少见到的肝脏肿块图16
    图16
  • 极少见到的肝脏肿块图17
    图17
  • 极少见到的肝脏肿块图18
    图18
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本帖最后由 于 2009-08-14 11:42:00 编辑
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一万年太久只争朝夕
×参考诊断
高分化乳头型恶性间皮瘤(透明细胞型)

1241959053 离线

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1 楼    发表于2009-11-16 22:24:00举报|引用
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 跟血管疾病有关吗
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yeqing 离线

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2 楼    发表于2009-11-16 20:39:00举报|引用
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 首先查肾脏
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下弦月 离线

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3 楼    发表于2009-09-03 12:16:00举报|引用
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学习了
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abin 离线

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4 楼    发表于2009-09-02 23:53:00举报|引用
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以下是引用dingcaixia在2009-8-31 16:17:00的发言:

 诊断结果:高分化乳头型恶性间皮瘤(透明细胞型).免疫组化:calretinin(+)  CK5/6(+)  CK广谱(+)  EMA(+)  Vim(-/+)TTF-1(-) 

还好我的鉴别诊断中包括了间皮瘤
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abin 离线

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5 楼    发表于2009-09-02 23:51:00举报|引用
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以下是引用dingcaixia在2009-8-31 16:21:00的发言:

请教一下 诊断结果怎么在标题后显示呢?谢谢!

诊断结果,助理会加在第一楼。
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海上明月 离线

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6 楼    发表于2009-08-31 23:00:00举报|引用
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 从手术所见的描述和提供的图片看,首先要考虑间皮来源(间皮瘤)。鉴于患者为老年男性,需要做IHC谨防前列腺癌转移等。
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王军臣

dingcaixia 离线

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7 楼    发表于2009-08-31 16:21:00举报|引用
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请教一下 诊断结果怎么在标题后显示呢?谢谢!
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一万年太久只争朝夕

dingcaixia 离线

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8 楼    发表于2009-08-31 16:17:00举报|引用
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 诊断结果:高分化乳头型恶性间皮瘤(透明细胞型).免疫组化:calretinin(+)  CK5/6(+)  CK广谱(+)  EMA(+)  Vim(-/+)TTF-1(-) 
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一万年太久只争朝夕

难得糊涂 离线

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9 楼    发表于2009-08-30 23:01:00举报|引用
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胰腺实性及乳头状囊性肿瘤(转移? )

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永远是学生

xieming1014 离线

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10 楼    发表于2009-08-29 15:08:00举报|引用
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 腺上皮有两种,透明细胞,噬酸性细胞,细胞良善,包膜完整话还是考虑原发的浆液性透明细胞性乳头状囊腺瘤,是否是右肾上腺部位?
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dingcaixia 离线

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11 楼    发表于2009-08-24 20:48:00举报|引用
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图片都在上面了,2、3、4楼的图后来又重新发到冰冻后面了,请大家见谅了!

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一万年太久只争朝夕

fangg 离线

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12 楼    发表于2009-08-21 13:18:00举报|引用
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 您后三次传图无法显示,能否重传呢?谢谢!
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境随心转

dingcaixia 离线

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13 楼    发表于2009-08-18 11:11:00举报|引用
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 此病人切除小块组织做冰冻之后行电化学治疗,再未送肿瘤组织。此肿瘤位于肝脏表面,与肝脏分界清。请大家多发表高见。共上传18张图片,前5张为冰冻图片,余为石蜡图片。
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一万年太久只争朝夕

fangg 离线

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14 楼    发表于2009-08-17 15:18:00举报|引用
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 首先考虑胆管囊腺瘤(浆液性?),周边似乎为卵巢样的间质。

肝内胆管腺瘤一般在年轻人,不首先考虑。

目前好像恶性不是很明确,但术中见8cm大肿块,菜花样的外观让人不得不小心,多取材看看够不够恶性?

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境随心转

abin 离线

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15 楼    发表于2009-08-16 13:59:00举报|引用
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 2、3、4楼的图都看不到,请楼主重发一下。谢谢!
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abin 离线

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16 楼    发表于2009-08-16 13:58:00举报|引用
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 “肝脏表面肿物”?很奇怪的图像,没见过,良恶难定。看图说话:明显的腺样结构衬立方透明细胞,部分区似有脂肪成分和扭曲血管。如果肝原发:囊腺瘤、错构瘤、PEComa、间皮瘤、肝透明细胞癌。如果转移性:查胰、肾、肺……
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laoxiang 离线

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17 楼    发表于2009-08-16 11:26:00举报|引用
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 肝内胆管囊腺瘤。囊内壁为黏液性拄状或立方细胞,无异型性。
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wfbjwt 离线

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18 楼    发表于2009-08-14 18:28:00举报|引用
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 第一个感觉:胰腺微腺腺癌转移或种植。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

丁学海 离线

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19 楼    发表于2009-08-13 21:30:00举报|引用
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 没见过,病史?倾向转移?
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天天田田 离线

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20 楼    发表于2009-08-13 21:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-16 19:34:00 编辑 肝脏胆管囊腺瘤?癌?交界性?
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