楼主 发表于 2009-08-12 16:31|举报|关注(0)

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46岁，体检

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  图5

本帖最后由 于 2009-08-13 09:36:00 编辑

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本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

1 楼    发表于2009-08-12 19:26:00举报|引用

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 丁老师今天给我们出了这么多考题：我先来试一下；大家请自己独立诊断；不要被我的诊断所误导：最后丁老师会给予我们结果的；谢谢丁老师。

这个病例：没有提供年龄和月经史：是绝经前后的病人吗？

还是诊断：HSIL

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掌心0164

2 楼    发表于2009-08-12 20:41:00举报|引用

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HSIL

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3 楼    发表于2009-08-12 23:19:00举报|引用

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 ASC-US

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4 楼    发表于2009-08-13 08:37:00举报|引用

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活检：粘膜慢性炎伴鳞化

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本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

5 楼    发表于2009-08-13 09:31:00举报|引用

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 不能诊断HSIL。病人年龄可能较大，细胞有萎缩，atrophic vaginitis.我可能报negative.

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6 楼    发表于2009-08-13 11:28:00举报|引用

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  这种诊断也是我经常犯错误的。绝经之后细胞学诊断是一个难点；这个问题我还没有解决好；回头要跟老师好好学学。

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掌心0164

7 楼    发表于2009-08-13 15:15:00举报|引用

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 ASCUS

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8 楼    发表于2009-08-13 15:30:00举报|引用

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 ASC-US

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9 楼    发表于2009-08-13 17:26:00举报|引用

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 学习

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10 楼    发表于2009-08-13 18:07:00举报|引用

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HSIL

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11 楼    发表于2009-08-13 20:34:00举报|引用

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   ASCUS

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12 楼    发表于2009-08-13 20:38:00举报|引用

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HSIL

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13 楼    发表于2009-08-13 20:47:00举报|引用

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ASCUS

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14 楼    发表于2009-08-13 21:23:00举报|引用

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 来迟了，来迟了。回头来看，喻老师那是艺高人胆大，我肯定不敢报阴性放过这个病人。病人46岁，萎缩并不明显，而且头尾尤其最后那幅图中几个细胞，至少也是非典型萎缩ASC-US吧？鉴于46岁这样尴尬的年龄，我可能还会报ASC-H建议活检。我不知道国内现在有哪些医院妇科临床对围绝经期妇女可疑宫颈细胞会用E治疗后复查，至少我们医院现在和临床没有达成共识，所以这样的我还是会让病人活检 

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15 楼    发表于2009-08-13 21:23:00举报|引用

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 好病例，谢谢楼主，学习学习再学习

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16 楼    发表于2009-08-14 12:54:00举报|引用

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1、46岁，是否一定绝经？不肯定

2、可见偏表层较成熟的细胞

这样的病例啊，悬。

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17 楼    发表于2009-08-14 19:29:00举报|引用

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 呵呵，太阳，我想兄弟是深有体会了哈．

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18 楼    发表于2009-08-14 21:34:00举报|引用

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 丁老师的病例啊---难难难，

以后大家诊断啊---慢慢慢  

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19 楼    发表于2009-08-16 23:58:00举报|引用

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以下是引用掌心0164在2009-8-13 11:28:00的发言：   这种诊断也是我经常犯错误的。绝经之后细胞学诊断是一个难点；这个问题我还没有解决好；回头要跟老师好好学学。

这是普遍存在的问题，我们能否请喻老师为我们做一次讲座：绝经前后的宫颈细胞学诊断。

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没有完美的个人，只有完美的团队

20 楼    发表于2009-08-17 12:39:00举报|引用

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 好．有请喻老师讲一次这样的细胞学诊断．

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