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都来猜大体诊断(男17岁结肠占位,杭中20090810)

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楼主 发表于 2009-08-10 22:52|举报|关注(1)
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这是今天取材的大体照片,尚无组织切片,请大家都来猜诊断。

男,17岁,下腹痛伴粘液脓血便1月。

肠镜示结肠癌。行右半结肠切除术。

大体:肠腔内结节状肿块,最大径6cm,表面中间大部分糜烂溃疡,暗红色;周边粘膜灰白色,光滑。纵切面,肿块呈蘑菇状,灰白质嫩,部分肿块进入肌层下方,达浆膜面脂肪组织内。肿块周围肠旁淋巴结肿大,检见13枚,最大径0.5-1.5cm。

都来猜大体诊断(男17岁结肠占位,杭中20090810)图1
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本帖最后由 于 2009-08-15 12:23:00 编辑
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1 楼    发表于2009-08-15 12:20:00举报|引用
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 恭喜各位,全部诊断正确或合理。

CD20+,CD79a部分+,CD3-,CD45RO-

诊断:B-NHL

进一步分型困难,因为我们没有足够种类的抗体。

它不是典型的黏膜相关淋巴瘤(MALToma)。

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2 楼    发表于2009-08-12 12:57:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-12 12:59:00 编辑  六张切片拼成的,显示一个大概的整体轮廓

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3 楼    发表于2009-08-12 01:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-12 01:07:00 编辑

 图1 200倍,示肿瘤与粘膜的关系

图2 400倍,示细胞学形态

11楼显示了浸润。

现在应该可以肯定小细胞恶性肿瘤。继续请大家开免疫组化。

  • 图1
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