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这是今天取材的大体照片,尚无组织切片,请大家都来猜诊断。
男,17岁,下腹痛伴粘液脓血便1月。
肠镜示结肠癌。行右半结肠切除术。
大体:肠腔内结节状肿块,最大径6cm,表面中间大部分糜烂溃疡,暗红色;周边粘膜灰白色,光滑。纵切面,肿块呈蘑菇状,灰白质嫩,部分肿块进入肌层下方,达浆膜面脂肪组织内。肿块周围肠旁淋巴结肿大,检见13枚,最大径0.5-1.5cm。
华夏病理/粉蓝医疗
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恭喜各位,全部诊断正确或合理。
CD20+,CD79a部分+,CD3-,CD45RO-
诊断:B-NHL
进一步分型困难,因为我们没有足够种类的抗体。
它不是典型的黏膜相关淋巴瘤(MALToma)。
图1 200倍,示肿瘤与粘膜的关系
图2 400倍,示细胞学形态
11楼显示了浸润。
现在应该可以肯定小细胞恶性肿瘤。继续请大家开免疫组化。