乳头状肾细胞癌是一种来源于近端肾小管上皮细胞的低度恶性肿瘤，大体表现为位于肾皮质的小型球形肿瘤，直径3—5cm ，有纤维性包膜，切面易见出血、坏死及钙化。光镜可见癌细胞呈立方状或柱状，细胞核染色质细腻，有时呈泡状，核仁明显，胞浆略嗜碱性，可混有透明的癌细胞，细胞形态较一致，异型性不明显，癌细胞排列成乳头状，乳头中央常见泡沫细胞形成。免疫组化显示低分子量的CK和vimentin阳性。乳头状肾细胞癌首先应与肾皮质腺瘤区别，后者体积小，直径在1 cm左右，不超过3 cm，切面无出血坏死，瘤细胞核无核仁，有较多的嗜酸性胞浆，多呈实性巢索状和腺管状排列，缺乏精细的乳头状结构。乳头状肾细胞癌与具有乳头状结构的透明细胞肾细胞癌、颗粒细胞肾细胞癌和集合管癌也不同，前者肿瘤体积小，细胞异型性小。摘自<中华外科学>