43岁，宫颈液基，H-E染色。

采图采得手抽筋哈，太多了，这些东西，能说明问题吗？

 谢谢掌心指点！

我问过病人，她说没做过细胞学检查，直接取的活检。其他医院做的。

乱整哈不送细胞学直接取活检违反操作常规吗？这是个老问题了。

也不知道临床医生直接取活检的理由是什么？

高级别鳞状上皮内病变（HSIL）；

具有可疑侵袭的特点。

建议取活检并密切随访。

这是我的意见。这个病人准备明天来取活检，但怎么取，有一定难度。毕竟刚刚取过一次，恐怕伤疤还没有好呢。

谢谢小荷指点，我终于也可以上传图片了，哈哈，帅呆老

很难找到更典型的了，这个将就用哈。

HPV感染也要考虑，只不过，高级别病变HPV阳性率90%以上。如果已经癌变，就100%阳了。

学习了，谢谢。

这个病例也找到了核周空穴细胞，只是非常少，只有寥寥可数的几个。

这里能插入图片就好了，遗憾，我还弄不上来呢

 今天病人来取报告，我告诉她，可能已经癌变了，病人当场晕倒。

一场大哭过后，拿出了一叠报告单，还有活检报告，上个月的：“慢性宫颈及宫颈内膜炎”

我的心一下就凉了，说不出是什么味道。

“学艺不精”，学艺不精啊，这是我最真切的感受。

但是我还是坚信，病人的问题是突出而典型的。

我举双手，赞成。

还有纠正一下“角化型鳞状细胞癌”应为“角化性鳞状细胞癌”，不好意思了。

谢谢掌心，我们都应该以WHO肿瘤分类的名称为准哈

非典型角化不全细胞，整张片这样的细胞每个视野到处都是，太多了，使人不得不联想到高分化角化型鳞癌。

我再补一些图片上来。