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36岁女性。右侧乳腺肿块逐渐增大3年余。乳腺单纯切除标本,大小为20.0*12.0*7.0厘米,表面见梭行皮肤及乳头。切面见有二个最大直径分别为8.0厘米及15厘米灰白色肿物,表面有包膜,质韧,有黏液感。手术后一年肿瘤局部复发,切片图像与第一次相似。
这例我们当时报告为:乳腺叶状肿瘤,交界性。
通过重新复习。认为应该诊断为低度恶性导管周围间质肉瘤较妥。
叶状肿瘤与导管周围间质肉瘤的区别是后者导管保留开放性空腔,缺乏叶状突起。导管周围间质肉瘤常为低度恶性,可复发,但极少演变为经典的叶状肿瘤。
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低度恶性导管周围间质肉瘤。学习了。
另一例,http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=9236,窃以为,称为“高度恶性导管周围间质肉瘤”更合适。
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但是,导管呈开放型,不像叶状肿瘤的裂隙状,无明显分叶结构,所以更像低度恶性导管周围间质肉瘤
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叶状肿瘤(过去叶状囊肉瘤)要考虑
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