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液基.65岁,绝经十余年,阴道不规则流血2天

2046 离线

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楼主 发表于 2009-08-01 07:25|举报|关注(0)
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cqzhao 离线

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21 楼    发表于2009-08-03 19:49:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-03 21:02:00 编辑

 Dr. wq_9603 

You may mean that we should report endometrial cells if exfoliated endometrial cells are present in Pap for women 40 or older.你的的意思可能是我们在40岁及以上的女性应该报告脱落的子宫内膜细胞。

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wangxuanju 离线

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22 楼    发表于2009-08-03 20:15:00举报|引用
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 先考虑恶性的。
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追逐太阳 离线

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23 楼    发表于2009-08-03 22:28:00举报|引用
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1、鳞状细胞癌

2、低分化小细胞非角化型鳞癌

我是来挨打的哈

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强子 离线

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24 楼    发表于2009-08-04 07:49:00举报|引用
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 非常感谢赵老师的回复!

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赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

xiaogang 离线

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25 楼    发表于2009-08-04 10:50:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2009-8-2 21:02:00的发言:

 Firstly I need to mention that what we discuss here is subjective because our impression is based on some photos only. 首先我需要提及的是我们在这里讨论的主观性,因为我们仅仅基于一些图片。

Agree with above analysis. It is abnormal Pap. I suggest to call ASC-H, and AGC. The reasons are what you have described. The key is that the women should get tissue sampling.同意上面的分析。这是一个不正常的巴氏涂片。我建议报ASC-H和AGC;这些原因正如你描述的。关键是这个患者应该进一步组织活检。

 Remember three things: 请记住三点

1) women should have endocervical and endometrial sampling even we call AGC, endocervical for women >or =35 years..1、在35岁及以上的女性,我们报AGC后应该进行宫颈管和宫内膜活检。

 2) 70- 80% women with AGC will not have lesions in the follow-up histologic examination. As pathologists or cytopathologists we feel bad for ourselves. But this is the limitation of pap test. What can we do? 2、70-80%的AGC女性在组织学随访中是阴性的。作为病理学家或细胞病理学家感到难过;但是这是巴氏的局限性。那我们能做什么呢?

3) Pap test is a screening test (principle). If you want to call malignant in Pap test you must  be100% sure of this diagnosis. Otherwise, please use atypical, or at most favor or suspicious ....words. Bottomline is that you need to havecomminication with the clinician to express your worry for this case and suggest women to have bx.

3、巴氏试验是筛查试验(原则)。如果你想在巴氏中报恶性肿瘤,你就得有100%的把握肯定这个诊断。否则,请用非典型性、或可能性大或可疑等等字眼。低线是你必须跟临床医生沟通表明你对这个病例的担心和建议必须进行活检。

 If you spend time to consider it is malignant or atypical, I suggest you call atypical.如果你花精力考虑这是恶性或非典型性,我建议你叫非典型性。

cz

掌心0164翻译。

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法师 离线

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26 楼    发表于2009-08-04 21:47:00举报|引用
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yulin20050601 离线

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27 楼    发表于2009-08-04 22:19:00举报|引用
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青青子矜 离线

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28 楼    发表于2009-08-05 17:42:00举报|引用
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 补充图片最后18、20细胞的异型性更大了点,倾向恶性病变,但腺鳞难以区分
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lpbqylh 离线

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29 楼    发表于2009-08-05 20:18:00举报|引用
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xiangyao 离线

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30 楼    发表于2009-08-06 23:51:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2009-8-2 6:48:00的发言:

 ASC-H, cannot exlude SCC.  I don't see definite endometrial cells. The right lower phote may be lymphoid aggregates, not necessarily endometrial group.

掌心0164译:

ASC-H,不排除鳞状细胞癌。我看不出明确的子宫内膜细胞。右下角低倍图可能是淋巴细胞,不一定是子宫内膜。

我还是同意这个观点,请楼主上传活检切片吧!
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上善若水5413 离线

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31 楼    发表于2009-08-07 19:49:00举报|引用
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全子 离线

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32 楼    发表于2009-08-11 09:22:00举报|引用
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巴山夜雨涨秋池 离线

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33 楼    发表于2009-08-11 13:46:00举报|引用
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 这个病例真是难了.我最后再猜一下<确实没看懂,不妨猜一猜,碰碰运气而己>:腺癌.

请问楼主,此例有哪些后续检查或结论,请公布,让参与的朋友都好好学习学习.谢谢.

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丁学海 离线

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34 楼    发表于2009-08-11 14:09:00举报|引用
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 上皮看上去像来源于内膜腺体,有异型,考虑癌变,期待结果。
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清静新语 离线

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35 楼    发表于2009-08-11 14:27:00举报|引用
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 ASC-H
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qubin 离线

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36 楼    发表于2009-08-13 06:56:00举报|引用
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 我晕啊。这活咋干啊!?正准备出去学习呢。

在我们基层这样的病例出现几例,你就彻底完蛋了。没人相信你了!

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2046 离线

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37 楼    发表于2009-08-13 12:17:00举报|引用
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 电话随访此病人在外院做了MR和病理,MR正常,病理:子宫内膜炎和宫颈慢性炎。
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xiangyao 离线

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38 楼    发表于2009-08-15 22:45:00举报|引用
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 吓出一身冷汗!
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巴山夜雨涨秋池 离线

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39 楼    发表于2009-08-16 03:55:00举报|引用
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 谢谢楼主随访.

也许此例特殊.绝经十余年,阴道不规则流血2天 ,应作何解呢?

无病理问题,只能解释为激素骤变?弦.


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青青子矜 离线

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40 楼    发表于2009-08-21 17:42:00举报|引用
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 弦?弦断有谁听?

go,go,go,一脚踩沟里去了 

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