前列腺小腺泡结构------已做免疫组化

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楼主发表于 2009-07-28 18:25|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	66
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本帖最后由于 2009-07-30 22:29:00 编辑

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×参考诊断

前列腺腺泡腺癌

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-07-28 18:42:00举报|引用
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单层，有小核仁，考虑癌

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

6896 离线: 帖子：68; 粉蓝豆：92; 经验：93; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-07-28 18:43:00举报|引用
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考虑萎缩。

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6896 离线: 帖子：68; 粉蓝豆：92; 经验：93; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-07-28 18:50:00举报|引用
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前列腺增生的小腺泡结构？

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joule_0908 离线: 帖子：47; 粉蓝豆：3205; 经验：118; 注册时间：2009-07-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-07-28 19:07:00举报|引用
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小腺泡单层结构，建议做酶标

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ynzy1 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：7; 经验：844; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-07-28 19:33:00举报|引用
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不够癌，非典型增生。

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: 张银

xianyuanqq82 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：55; 经验：453; 注册时间：2009-02-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-07-28 20:03:00举报|引用
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stevenshen 离线: 帖子：343; 粉蓝豆：2; 经验：343; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-07-28 21:24:00举报|引用
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Too many small glands grow and infiltrate the normal glands = prostate carcinoma Gleason 6 (3+3)

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林子1003 离线: 帖子：291; 粉蓝豆：23; 经验：420; 注册时间：2009-05-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-07-28 21:51:00举报|引用
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即使上皮有复层也不能说明有问题，此例更像萎缩

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七公主离线: 帖子：83; 粉蓝豆：18; 经验：276; 注册时间：2009-05-06; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-07-28 22:26:00举报|引用
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以下是引用stevenshen在2009-7-28 21:24:00的发言：

Too many small glands grow and infiltrate the normal glands = prostate carcinoma Gleason 6 (3+3)

同意。标记34Eβ12和P504S可明确。

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一休WHX 离线: 帖子：121; 粉蓝豆：1; 经验：121; 注册时间：2009-07-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-07-29 18:37:00举报|引用
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腔圆了，白了，癌了－－－纪小龙．

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-07-30 18:49:00举报|引用
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图1\2 34BE12 小腺泡阴性,1～2小腺泡阳性

图3\4 P63 小腺泡阴性

图5\6 P504S 小腺泡P504S散在弱阳性,周围增生大腺体部分阳性.

镜检核仁不明显

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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天天田田离线: 帖子：493; 粉蓝豆：5; 经验：493; 注册时间：2009-05-15; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-07-30 19:21:00举报|引用
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癌了，服了

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6896 离线: 帖子：68; 粉蓝豆：92; 经验：93; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-07-30 19:47:00举报|引用
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腔圆了，白了，癌了－－－纪小龙．

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6896 离线: 帖子：68; 粉蓝豆：92; 经验：93; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-07-30 19:52:00举报|引用
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麻烦老师解释一下P504s的染色。

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yulin20050601 离线: 帖子：200; 粉蓝豆：1474; 经验：237; 注册时间：2009-07-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-07-30 21:01:00举报|引用
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小腺泡单层结构，建议做酶标

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武当山下离线: 帖子：37; 粉蓝豆：26; 经验：114; 注册时间：2009-04-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-07-31 18:36:00举报|引用
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前列腺癌，gleason评分：3+3=6分

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-08-02 15:27:00举报|引用
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做了免组后重新取材,发现灰白小结节直径约0.4厘米,镜检为密集的小腺泡,核仁明显,可见类结晶体,癌组织浸润附近前列腺组织.

问题:1、对照WHO中的Gleason分级,本例腺泡异型性较小,无融合,浸润范围较小,大部分区域应符合2级.但多次在华夏网听课记得"有浸润就至少3级"的说法,不知为何与书上说法不一致?

2、P504S在此例中诊断意义不强，可能的原因有那些？

最后诊断:前列腺高分化腺泡腺癌.gleason评分：2+3=5分

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曲直离线: 帖子：412; 粉蓝豆：993; 经验：984; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-08-03 10:59:00举报|引用
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符合高分化腺癌，Gleason分级2+2

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stevenshen 离线: 帖子：343; 粉蓝豆：2; 经验：343; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-08-05 02:37:00举报|引用
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以下是引用学浅在2009-8-2 15:27:00的发言：

做了免组后重新取材,发现灰白小结节直径约0.4厘米,镜检为密集的小腺泡,核仁明显,可见类结晶体,癌组织浸润附近前列腺组织.

问题:1、对照WHO中的Gleason分级,本例腺泡异型性较小,无融合,浸润范围较小,大部分区域应符合2级.但多次在华夏网听课记得"有浸润就至少3级"的说法,不知为何与书上说法不一致?

2、P504S在此例中诊断意义不强，可能的原因有那些？

最后诊断:前列腺高分化腺泡腺癌.gleason评分：2+3=5分

1. Gleason grade is primarily based on the architectural growth pattern of the cancerous glands. When tumor glands infiltrate between the normal glands = "浸润就至少3级"

2. Morphologic diagnosis is the most important...P504 is an ancillary test - has its own sensitivity and specify issues. It is not particularly useful when tumor focus is small.

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chinalark 离线: 帖子：285; 粉蓝豆：17; 经验：338; 注册时间：2007-08-26; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-08-05 20:38:00举报|引用
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像癌了，建议免疫组化

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