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外阴上皮内肿瘤目前分为2种类型：未分化型和分化型。未分化型VIN又称为经典型、普通型、湿疣样、鲍温样或基底样VIN，约占外阴上皮内肿瘤近90%，该类型与HPV感染有关，形态学类似于宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级，由核/浆比高的未分化细胞紧密排列而成。分化型VIN又称为单纯型VIN，仅占外阴上皮内肿瘤的10%，与HPV感染无关，常发生于外阴营养不良、硬化性苔藓和鳞状上皮增生。二者区分非常重要，因前者常可能是多灶性生殖道肿瘤的一部分，具有相对较低的进展为浸润性鳞状细胞癌的风险，而后者常紧邻浸润性鳞状细胞癌。免疫组化p16和p53可用于二者的区分，未分化型常弥漫性表达p16，而p53阴性，而分化型正好相反
McCluggage. Recent development in vulvovaginal pathology. Histopathology, 2009,54(2): 156-173.
McCluggage. Recent development in vulvovaginal pathology. Histopathology, 2009,54(2): 156-173.
外阴挖空细胞的形态学特征不如宫颈明显，因此有时很难做出明确诊断。另外，高级别VIN和萎缩性鳞状上皮的鉴别也比较困难，增殖细胞标记物MIB-1在识别外阴的HPV感染和二者的鉴别中可能有价值。HPV感染时MIB-1阳性的细胞群常见于上皮的中上1/3，MIB-1在高级别VIN中常为上皮全层阳性，而非HPV感染或萎缩性鳞状上皮MIB-1仅表达于上皮的基底细胞层Logani S, Cu D, Quint WGV, et al. Low-grade vulvar and vaginal intraepithelial neoplasia: correlation of histologic features with human papillomavirus DNA detection and MIB1 immunostaining. Mod Pathol,2003,16:735–741.
| 以下是引用青青子矜在2009-7-20 17:53:00的发言：
外阴上皮内肿瘤目前分为2种类型：未分化型和分化型。未分化型VIN又称为经典型、普通型、湿疣样、鲍温样或基底样VIN，约占外阴上皮内肿瘤近90%，该类型与HPV感染有关，形态学类似于宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级，由核/浆比高的未分化细胞紧密排列而成。分化型VIN又称为单纯型VIN，仅占外阴上皮内肿瘤的10%，与HPV感染无关，常发生于外阴营养不良、硬化性苔藓和鳞状上皮增生。二者区分非常重要，因前者常可能是多灶性生殖道肿瘤的一部分，具有相对较低的进展为浸润性鳞状细胞癌的风险，而后者常紧邻浸润性鳞状细胞癌。免疫组化p16和p53可用于二者的区分，未分化型常弥漫性表达p16，而p53阴性，而分化型正好相反
McCluggage. Recent development in vulvovaginal pathology. Histopathology, 2009,54(2): 156-173.
McCluggage. Recent development in vulvovaginal pathology. Histopathology, 2009,54(2): 156-173. 外阴挖空细胞的形态学特征不如宫颈明显，因此有时很难做出明确诊断。另外，高级别VIN和萎缩性鳞状上皮的鉴别也比较困难，增殖细胞标记物MIB-1在识别外阴的HPV感染和二者的鉴别中可能有价值。HPV感染时MIB-1阳性的细胞群常见于上皮的中上1/3，MIB-1在高级别VIN中常为上皮全层阳性，而非HPV感染或萎缩性鳞状上皮MIB-1仅表达于上皮的基底细胞层Logani S, Cu D, Quint WGV, et al. Low-grade vulvar and vaginal intraepithelial neoplasia: correlation of histologic features with human papillomavirus DNA detection and MIB1 immunostaining. Mod Pathol,2003,16:735–741. |
