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求助 外阴病变

wdw7925 离线

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楼主 发表于 2009-07-20 17:16|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  40
标本名称:  外阴
简要病史:  外阴小的突起
肉眼检查:  灰褐组织一块,v:1*0.8*0.8cm,不整形,表面有小的突起。
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wdw7925 离线

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1 楼    发表于2009-07-20 17:21:00举报|引用
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 是鲍文样丘疹病还是VIN?
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青青子矜 离线

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2 楼    发表于2009-07-20 17:53:00举报|引用
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 外阴上皮内肿瘤目前分为2种类型:未分化型和分化型。未分化型VIN又称为经典型、普通型、湿疣样、鲍温样或基底样VIN,约占外阴上皮内肿瘤近90%,该类型与HPV感染有关,形态学类似于宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级,由核/浆比高的未分化细胞紧密排列而成。分化型VIN又称为单纯型VIN,仅占外阴上皮内肿瘤的10%,与HPV感染无关,常发生于外阴营养不良、硬化性苔藓和鳞状上皮增生。二者区分非常重要,因前者常可能是多灶性生殖道肿瘤的一部分,具有相对较低的进展为浸润性鳞状细胞癌的风险,而后者常紧邻浸润性鳞状细胞癌。免疫组化p16p53可用于二者的区分,未分化型常弥漫性表达p16,而p53阴性,而分化型正好相反

 McCluggage. Recent development in vulvovaginal pathology. Histopathology, 2009,54(2): 156-173.

 McCluggage. Recent development in vulvovaginal pathology. Histopathology, 2009,54(2): 156-173.

外阴挖空细胞的形态学特征不如宫颈明显,因此有时很难做出明确诊断。另外,高级别VIN和萎缩性鳞状上皮的鉴别也比较困难,增殖细胞标记物MIB-1在识别外阴的HPV感染和二者的鉴别中可能有价值。HPV感染时MIB-1阳性的细胞群常见于上皮的中上1/3MIB-1在高级别VIN中常为上皮全层阳性,而非HPV感染或萎缩性鳞状上皮MIB-1仅表达于上皮的基底细胞层Logani S, Cu D, Quint WGV, et al. Low-grade vulvar and vaginal intraepithelial neoplasia: correlation of histologic features with human papillomavirus DNA detection and MIB1 immunostaining. Mod Pathol,2003,16:735–741.

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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2009-07-20 17:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-20 17:56:00 编辑 鲍温样丘疹病或鲍温病,多发吗?
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

wdw7925 离线

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4 楼    发表于2009-07-21 04:37:00举报|引用
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 简单病史里没有写清是否多发
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wdw7925 离线

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5 楼    发表于2009-07-21 04:39:00举报|引用
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 谢谢指点
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byq 离线

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6 楼    发表于2009-07-21 05:34:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2009-7-20 17:53:00的发言:

 外阴上皮内肿瘤目前分为2种类型:未分化型和分化型。未分化型VIN又称为经典型、普通型、湿疣样、鲍温样或基底样VIN,约占外阴上皮内肿瘤近90%,该类型与HPV感染有关,形态学类似于宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级,由核/浆比高的未分化细胞紧密排列而成。分化型VIN又称为单纯型VIN,仅占外阴上皮内肿瘤的10%,与HPV感染无关,常发生于外阴营养不良、硬化性苔藓和鳞状上皮增生。二者区分非常重要,因前者常可能是多灶性生殖道肿瘤的一部分,具有相对较低的进展为浸润性鳞状细胞癌的风险,而后者常紧邻浸润性鳞状细胞癌。免疫组化p16p53可用于二者的区分,未分化型常弥漫性表达p16,而p53阴性,而分化型正好相反

 McCluggage. Recent development in vulvovaginal pathology. Histopathology, 2009,54(2): 156-173.

 McCluggage. Recent development in vulvovaginal pathology. Histopathology, 2009,54(2): 156-173.

外阴挖空细胞的形态学特征不如宫颈明显,因此有时很难做出明确诊断。另外,高级别VIN和萎缩性鳞状上皮的鉴别也比较困难,增殖细胞标记物MIB-1在识别外阴的HPV感染和二者的鉴别中可能有价值。HPV感染时MIB-1阳性的细胞群常见于上皮的中上1/3MIB-1在高级别VIN中常为上皮全层阳性,而非HPV感染或萎缩性鳞状上皮MIB-1仅表达于上皮的基底细胞层Logani S, Cu D, Quint WGV, et al. Low-grade vulvar and vaginal intraepithelial neoplasia: correlation of histologic features with human papillomavirus DNA detection and MIB1 immunostaining. Mod Pathol,2003,16:735–741.

学习了,谢谢!
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胡一刀 离线

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7 楼    发表于2009-07-21 15:51:00举报|引用
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aijunliu版主老师提供全文:
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vitamin-xbl 离线

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8 楼    发表于2009-07-21 18:42:00举报|引用
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 这例应该有HPV感染,应该告知临床,不要过头处理。
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lfy_1006 离线

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9 楼    发表于2009-07-21 21:17:00举报|引用
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 学习了!
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XWZJ 离线

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10 楼    发表于2009-07-21 21:58:00举报|引用
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 如此说这例属于未分化型VIN了?看上去好像有分化,学习了。
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qxrmyyljw 离线

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11 楼    发表于2009-07-21 22:10:00举报|引用
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知足常乐

杨斌 离线

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12 楼    发表于2009-07-22 10:26:00举报|引用
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 VIN3, Classic (Bowenoid) type. Classic VIN3 is almost all related to HPV infection.
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不坠青云之志,长怀赤子之心
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