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- 43岁 女 宫颈肿物
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shihong4699 离线
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dfzs888888 离线
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看看前面的片子，好好的一个奇异核平滑肌瘤。再看看后面提供的片子，显示富于细胞而且具有较为明显的非典型性、核分裂较多、可疑灶性坏死，而奇异核平滑肌瘤不该出现核分裂。咋办？真想直接报告平滑肌肉瘤。
可是，该病人：（1）43岁，仍是生育期年龄；（2）肿瘤不大（2cm? 反正没有大于10cm）；（3）不清楚孕激素服药史；（4）不清楚肿瘤边界浸润情况；（5）临床也没有提供可疑恶性的情况，等等。
核分裂虽然是提示恶性行为最重要的指标，但核分裂活跃的平滑肌瘤几乎总是发生在生育期妇女，并与其周期的分泌期、怀孕和外源性孕激素给药相关。所以宁愿报告为：伴有核分裂和奇异核的平滑肌瘤，恶性潜能不确定；或报告为：非典型性平滑肌瘤。建议术后密切随访。
- 王军臣
