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43岁 女 宫颈肿物

shihong4699 离线

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楼主 发表于 2009-07-11 11:49|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  43
标本名称:  
简要病史:  发现肿物一月余
肉眼检查:  灰红结节一件,大小4*3*3,切面见一结节,灰白 质软,大小2*2,界清
  • 43岁 女  宫颈肿物图1
    图1
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shihong4699 离线

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1 楼    发表于2009-07-11 17:41:00举报|引用
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 zenme 了   都没人回答一下 啊???????

郁闷

失望极了!!

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笃行者 离线

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2 楼    发表于2009-07-11 18:21:00举报|引用
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 呵呵,别着急啊,一来是周末大家都出门了,二来你的题目有点难,答不上来啊。

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笃行者 离线

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3 楼    发表于2009-07-11 18:27:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-11 18:28:00 编辑  我想还是个平滑肌瘤吧,不太像是真正的异型性,如果核分裂像不多的话,可诊断奇异性/怪异性/合体细胞性/非典型性/多形性/平滑肌瘤。
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sjluwfmc
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吴文岳 离线

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4 楼    发表于2009-07-11 18:53:00举报|引用
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平滑肌瘤????

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ryb7 离线

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5 楼    发表于2009-07-11 19:11:00举报|引用
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 奇异性平滑肌瘤?还是向大家多学习
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扎贝
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liguoxia71 离线

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6 楼    发表于2009-07-11 20:02:00举报|引用
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 没见到表面上皮,梭形细胞致密束带状分布,无坏死,核分裂不明确(图11有吗?)。同样首先考虑平滑肌瘤。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

冰冰 离线

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7 楼    发表于2009-07-11 21:40:00举报|引用
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 奇异性平滑肌瘤
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zoota 离线

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8 楼    发表于2009-07-11 22:08:00举报|引用
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 有奇异核的平滑肌瘤
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duhua 离线

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9 楼    发表于2009-07-11 23:26:00举报|引用
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 学习了
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bingliyisheng 离线

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10 楼    发表于2009-07-12 08:57:00举报|引用
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 同意奇异核平滑肌瘤
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csgcsg 离线

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11 楼    发表于2009-07-12 21:19:00举报|引用
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 同意奇异核平滑肌瘤
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stevenshen 离线

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12 楼    发表于2009-07-13 07:25:00举报|引用
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  • Is the specimen a hystectomy or myomectomy?
  • I also favor smooth muscle neoplasm with pleomorphic cells.  But for frozen diagnosis, I would be more careful not to make a definitive diagnosis of 平滑肌瘤 because of limited sampling...
  • Need to rule out leiomyosarcoma (mitotic count and necrosis) and even sarcomatoid carcinoma (any epithelial component) on permanent section.  
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娉昶 离线

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13 楼    发表于2009-07-13 09:15:00举报|引用
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 肿块2*2,同意奇异核平滑肌瘤
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shihong4699 离线

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14 楼    发表于2009-07-13 11:48:00举报|引用
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 明天上传石蜡切片!

这一例是患者自行脱落的,NO hystectomy,BUT  LIKE myomectomy

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笃行者 离线

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15 楼    发表于2009-07-13 20:19:00举报|引用
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以下是引用stevenshen在2009-7-13 7:25:00的发言:

  • Is the specimen a hystectomy or myomectomy?
  • I also favor smooth muscle neoplasm with pleomorphic cells.  But for frozen diagnosis, I would be more careful not to make a definitive diagnosis of 平滑肌瘤 because of limited sampling...
  • Need to rule out leiomyosarcoma (mitotic count and necrosis) and even sarcomatoid carcinoma (any epithelial component) on permanent section.  

同意您的观点,您想得更周到些。楼主的冰冻切片做的太好了,以至于我把他当成常规看了。不过如果有可能还是应该尽可能给临床分出良恶性。
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shihong4699 离线

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16 楼    发表于2009-07-14 11:49:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-14 11:50:00 编辑

 看看石蜡切片吧!!大约4个核分裂相/HPF

是平滑肌肉瘤吧!


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

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描述:图3

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描述:图4

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stevenshen 离线

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17 楼    发表于2009-07-18 07:28:00举报|引用
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Thanks for posting the 石蜡切片!

It is surprising to see the difference between the frozen and 石蜡切片, particularly the cytologic features.

In addition to leiomyosarcoma, would also consider high grade endometrial stromal sarcoma, still need to rule out sarcomatoid carcinoma, and even malignant melanoma.

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老显微镜 离线

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18 楼    发表于2009-07-23 19:41:00举报|引用
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平滑肌肉瘤

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zhaoxr66 离线

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19 楼    发表于2009-07-25 19:56:00举报|引用
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liny 离线

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20 楼    发表于2009-07-25 20:13:00举报|引用
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 xuexi
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活到老学到老
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