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B1748这例宫内膜有点难

学浅 离线

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楼主 发表于 2009-07-09 21:21|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

094316   女    51岁  宫内膜

病史:阴道不规则出血半月余

灰白灰褐碎组织一堆共直径3CM.

  • 这例宫内膜有点难图1
    图1
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    图2
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    图3
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    图8
  • 这例宫内膜有点难图9
    图9
标签:子宫内膜 微腺性 子宫内膜样腺癌
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×参考诊断
子宫内膜内微腺性高分化子宫内膜样腺癌,病变累及内膜基底层与肌层交界处

ryb7 离线

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41 楼    发表于2009-07-10 12:38:00举报|引用
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 学习一下,哈哈
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夜暗心明 离线

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42 楼    发表于2009-07-10 12:25:00举报|引用
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 学习
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欲知祸福生死,皆在红蓝显;莫论贵贱贤愚,但从良恶分。镜里乾坤!

wang4160 离线

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43 楼    发表于2009-07-10 10:55:00举报|引用
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 仔细学习一下,看着确实吓人!
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mingfuyu 离线

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44 楼    发表于2009-07-10 10:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-14 12:54:00 编辑

 中性粒细胞在宫内膜中很多时候不代表急性内膜炎,但本例真有点儿像。右最下图看着像小脓肿,很多腺腔内有很多粒细胞。同时腺体比较密集。光看图比较难,倾向炎症。和临床医生沟通一下,可以先治炎症,再随访及活检排除肿瘤。

Sorry it is much easier to use English.  Please note that in cases of endometrial tumor with pyometrium, many times the first endoemtrial sampling only gets pyometrium diagnosis.  It requires a second endometrial sampling to diagnose tumor.  I don't think immunostains help in this case.

abin译:

抱歉我还是使用English更方便。请注意那些有子宫积脓的子宫肿瘤,很多时候第一次子宫取材标本仅仅是积脓的诊断。它需要再次诊刮以诊断肿瘤。我不认为这例做免疫组化有帮助。

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owen84007 离线

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45 楼    发表于2009-07-10 09:47:00举报|引用
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 同意楼上观点
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njwbhuang 离线

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46 楼    发表于2009-07-10 08:04:00举报|引用
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 此例的主要特征是子宫内膜腺体、间质和腺腔内有大量中性粒细胞浸润,腺体排列比较致密,图4中有筛状融合,细胞核有轻度异型。不排除子宫内膜微腺癌的可能,同时也要与子宫颈微腺体增生鉴别。如果是急性子宫内膜炎的话,病人应该有发热。如有条件,可做ER、PR、Ki-67、vim、p16等检测,特别是ki-67增殖指数较高,应考虑为子宫内膜微腺癌。
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catcat
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thlcp 离线

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47 楼    发表于2009-07-09 22:18:00举报|引用
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    急性子宫内膜炎
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wfbjwt 离线

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48 楼    发表于2009-07-09 21:33:00举报|引用
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 急性子宫内膜炎
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。
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