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少见病例,请大家会诊!

geng72 离线

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楼主 发表于 2009-07-01 17:25|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  1岁半
标本名称:  
简要病史:  肾病综合征(申请单不在身边,一些详细检查不清楚,以后补上)
肉眼检查:  免疫荧光均为阴性
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geng72 离线

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1 楼    发表于2009-07-02 17:33:00举报|引用
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 非常感谢QU老师的及时回复,这个病例是3个月以前的病例了,当时光镜

可见23个肾小球,6个肾小球球性硬化,1个节段性硬化。

其余肾小球局灶节段性毛细血管襻内细胞增殖,导致毛细血管腔塌陷、闭塞,其中6个肾小球毛细血管腔完全闭塞,足细胞增生、肥大和空泡变性,有的聚集形成假新月体样结构。

肾小管上皮细胞空泡及颗粒变性,部分管腔扩张,可见较多蛋白管型,多灶状萎缩,肾间质多灶状炎症细胞浸润伴纤维化,小动脉管壁无明显病变。

在诊断上,因为看到毛细血管襻有内皮细胞的增生,所以没有诊断为塌陷性肾小球病,诊断为细胞型FSGS,最近临床医生反馈的信息是病人治疗效果很差,让我们再复查一下切片,所以将这个病例发上来,请大家会诊。

我们的电镜是送到外单位做的,诊断的结果是系膜增生性肾小球肾炎,因为没有提供给照片,所以没法传给大家,如果QU老师觉得有必要,我可以让他们将电镜的切片提供给我们。

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