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以下是引用掌心0164在2009-7-6 19:40:00的发言:
在涂片中诊断癌的条件: 1、细胞的异型性和多型性:比如典型的“蝌蚪”细胞或典型的癌珠;只有有一个条件就够了。但是实际工作少见到很典型的;是最重要的条件之一;但是不是必要条件。 2、组织结构的异型性:尤其在诊断腺癌的时候更要注意结构异型;单个细胞异型诊断风险较大。也是重要条件;也不一定必要。 3、病理性核分裂相:在涂片中较少见到。在涂片中是补充条件。 4、异常细胞的数量:异常细胞量少的时候,我们一般诊断的趋向保守;量多的时候就可能考虑进一步。 4、肿瘤素质:肿瘤性坏死的背景:不是诊断肿瘤的必要条件;是补充条件。 5、多核仁和大核仁:不是诊断肿瘤的必要条件;是补充条件。 6、临床情况和病史:比如接触性出血、菜花状赘生物等等:是重要条件;也不是必要条件。 其实在现实工作真正的典型的癌还是比较少见的;真正临床都可以直接诊断癌了还做涂片,我人为是不妥的;所以大多时候我们遇到的癌诊断时:就要综合考虑和分析;应该是一个系统的工程。 所以诊断癌的时候一定要慎重;诊断错一例对患者的伤害和自己的伤害是无法弥补的。 |