在涂片中诊断癌的条件:

1、细胞的异型性和多型性：比如典型的“蝌蚪”细胞或典型的癌珠；只有有一个条件就够了。但是实际工作少见到很典型的；是最重要的条件之一；但是不是必要条件。

2、组织结构的异型性：尤其在诊断腺癌的时候更要注意结构异型；单个细胞异型诊断风险较大。也是重要条件；也不一定必要。

3、病理性核分裂相：在涂片中较少见到。在涂片中是补充条件。

4、异常细胞的数量：异常细胞量少的时候，我们一般诊断的趋向保守；量多的时候就可能考虑进一步。

4、肿瘤素质：肿瘤性坏死的背景：不是诊断肿瘤的必要条件；是补充条件。

5、多核仁和大核仁：不是诊断肿瘤的必要条件；是补充条件。

6、临床情况和病史：比如接触性出血、菜花状赘生物等等：是重要条件；也不是必要条件。

其实在现实工作真正的典型的癌还是比较少见的；真正临床都可以直接诊断癌了还做涂片，我人为是不妥的；所以大多时候我们遇到的癌诊断时：就要综合考虑和分析；应该是一个系统的工程。

所以诊断癌的时候一定要慎重；诊断错一例对患者的伤害和自己的伤害是无法弥补的。

 回答小荷老师：如诊断SCC，背景有炎性坏死，异形的细胞通常是散在分布。请小荷老师指教！

 回答小荷老师：如诊断SCC，背景有炎性坏死，异形的细胞通常是散在分布。请小荷老师指教！

 HSIL