宫颈病变的程度不同，病人的情况有别，而治疗手段却有多种。所以，宫颈病变的治疗应注意以下两点：

其一，根据CIN级别明确诊疗原则，使治疗规范化。

其二，对病人的年龄、婚育状况、病变程度、范围、级别，以及随诊、技术条件等综合考虑，做到治疗个体化。

1．  在CIN I的患者中，65％的病变可以自行消退；20％的病变持续存在，保持不变；只有15％的病变进展，也只是我们目前不能预测出这15％的患者。因此，我们将对CIN I者给予物理治疗。实际上，如果病人愿意，也有条件，是允许她们进行定期检查、严密监测的。

2．  CIN II应进行物理治疗，如冷冻、电凝、激光等，它们各有其优缺点，但有效性无显著差异。它们的共同缺憾是都不能保留组织标本。LEEP也可以用于CIN II的治疗，效果同前，但能够保留组织标本做病理检查，不会漏掉一小部分未发现的宫颈原位癌和微小浸润癌。

3．  CIN III有45％（有报告65％）发展为CIS或合并存在，CIN III本身即包括重度非典型增生和原位癌，故应行锥切，并可除外浸润癌。年龄较大者亦可直接行全子宫切除术。LEEP只适用于重度非典型增生，而不宜用于原位癌。LEEP治疗CIS后复发率是29％，而CKC后复发率仅为6％。

4．  任何级别的CIN，任何手段的治疗后，均应进行细胞学随诊，经术后3－6个月的第一次复查，确定日后的随诊计划。

5．  孕期的CIN，75％可在产后半年消退，故更主张保守观察。

6．  SPI可用药物治疗。但若是HPV 16、18型，或合并CIN，或病变范围较大，或无随诊条件，应行物理治疗或LEEP。

各种宫颈病变的治疗建议见附表2。

                                                  (郎景和 王友芳 张俊吉)

ＨＰＶ分型检测结果：

高危１６型和５８型阳性，其余２１型全阴性．　需要治疗吗？如何治疗？还是就不停的随访啊？