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B1838乳腺肿块

njwbhuang 离线

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楼主 发表于 2009-06-18 16:03|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别: 女  年龄:  51
标本名称:  
简要病史:  右侧乳腺包块3-4个月
肉眼检查:  肿块一枚,大小1*0.6*0.3cm,包膜完整,切面灰红,质中。
  • 乳腺肿块图1
    图1
  • 乳腺肿块图2
    图2
  • 乳腺肿块图3
    图3
  • 乳腺肿块图4
    图4
  • 乳腺肿块图5
    图5
  • 乳腺肿块图6
    图6
  • 乳腺肿块图7
    图7
  • 乳腺肿块图8
    图8
  • 乳腺肿块图9
    图9
  • 乳腺肿块图10
    图10
  • 乳腺肿块图11
    图11
  • 乳腺肿块图12
    图12
  • 乳腺肿块图13
    图13
  • 乳腺肿块图14
    图14
  • 乳腺肿块图15
    图15
  • 乳腺肿块图16
    图16
  • 乳腺肿块图17
    图17
  • 乳腺肿块图18
    图18
标签:血管肿瘤 血管肉瘤 血管瘤 不典型血管瘤 鉴别
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cqzhao 离线

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21 楼    发表于2009-07-10 12:06:00举报|引用
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以下是引用lvgq在2009-6-22 22:38:00的发言:

 是在乳腺皮下?还是在乳腺内?

乳腺内:血管肉瘤

Dr. Ivgq:

乳腺内:血管肉瘤

You mean that it is bengin if it is located under the skin. 

Can you show us the reference?

Thanks,

cz

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cqzhao 离线

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22 楼    发表于2009-07-10 12:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-10 12:24:00 编辑  We have five breast vascular lesions here. We can copare and discuss these cases. This is good way to learn. Every one can share your oppinion. It is not true clinical practice, so there is no any risk for you.
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吴梦2008 离线

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23 楼    发表于2009-07-12 15:28:00举报|引用
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 是在乳腺皮下?还是在乳腺内?

乳腺内:血管肉瘤


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abin 离线

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24 楼    发表于2009-07-12 23:28:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-12 23:28:00 编辑

 又处于良性/交界性/高分化血管肿瘤之间的尴尬境地。

如果定性困难,不妨考虑临床处理有何不同?血管肉瘤要求切除乳房,交界性只要切除肿块并随访。

我猜测,本例比Dr.cqzhao的case 20似乎病变更严重一些(细胞密度高,核深染并有不典型性,有吻合的血管腔),至少为不典型血管病变吧。

也许Ki67有帮助?

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zysy 离线

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25 楼    发表于2009-07-16 22:42:00举报|引用
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以下是引用lanyueliang在2009-6-18 19:04:00的发言:

 肿物如果位于乳腺实质内就诊断血管肉瘤。如果在皮下组织诊断血管瘤

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jianshu322 离线

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26 楼    发表于2009-07-17 20:24:00举报|引用
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 考虑为高分化血管肉瘤
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cqzhao 离线

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27 楼    发表于2009-07-18 09:21:00举报|引用
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 I favor a dx of atypical hemagioma. Patient should have completely excision biopsy. Clinical-imaging follow-up. The reasons are similar to the case cqz-20. I have a lot of discussion in this link.

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=158702

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cqzhao 离线

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28 楼    发表于2009-07-18 09:27:00举报|引用
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 Quickly review the discussion above. I noticed some pathologists with excellent analysis of these kinds of cases. However, I feel a little disappointed for some pathologists' direct diagnosis. I might spend  a lot of time and have a little effect on many pahtologists.
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cqzhao 离线

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29 楼    发表于2009-07-18 20:00:00举报|引用
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 最近有时会想一个问题,美国的朋友打电话有时也討论此问题: 在美国工作紧张,压力大, 是否有价值,有效果,花费许多时间和精力在华夏网站上。

Difficult to type Chinese.

Many people here just saw the photos and then gave a dx. Just wonder what you can get in this way.

In fact there are too many expert pathologists in China. They have more responsibility to teach young pathologists in the local hospitals. They have the responsibility to develop the pathology in China. It is easy for them to do these issues. I know there are relative numbers of American Chinese pathologists whoactively paticipate the discussion and lectures in this web. Many Chinese expert pathologists gave lecture in this web. However, how many Chinese expert pathologists attend actively the case discussion? Some chinese pathologists told me that Chinese expert pathologists or professors are very busy for daily work, for book, for meeting talk. Seem that we in the US are not busy. 无语.

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笃行者 离线

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30 楼    发表于2009-07-19 14:13:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-21 18:59:00 编辑

 对不起Dr. zhao,我首先接受您的批评。首先我要检讨,我做的就不好。

我想,可能是中国文化造成的这种现象。您知道,在国内的课堂上很少有人向老师提问题。在国内讲课也很少有人与教授讨论问题。并不是我们的学习积极性不够高。我个人就是个例子:“敏于行而讷于言”,总感觉不如别人,我所知道的可能别人都知道了,别人知道的我却不知道。

国内同行看贴的多,回帖的少,可能有下列情况:一是看不懂不敢说;二是拿不准不好意思说,怕说错;三是都想听听别人怎么说,看看别人的意见,只是喜欢向别人学习。再说国内大多数基层医院,病理医生手底下可以参考的资料实在是太少了,很难参加讨论。

以后一定改正!

也希望广大网友多多发表意见。

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易难 离线

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31 楼    发表于2009-07-19 16:07:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2009-7-18 9:27:00的发言:

 Quickly review the discussion above. I noticed some pathologists with excellent analysis of these kinds of cases. However, I feel a little disappointed for some pathologists' direct diagnosis. I might spend  a lot of time and have a little effect on many pahtologists.

我快速浏览了以上的讨论,我注意到一些病理学工作者对这类病例都有很好的分析。但是,略感遗憾的是,还有一些病理学工作者(没有给我们他所分析的思路)而直接给出了诊断。我可能花费了大量的时间却对我们的一些病理学工作者影响甚微。
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浪漫主义 离线

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32 楼    发表于2009-07-19 21:17:00举报|引用
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 高分化血管肉瘤
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风雨兼程

thlcp 离线

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33 楼    发表于2009-07-19 21:40:00举报|引用
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   高分化血管肉瘤
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xhyong 离线

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34 楼    发表于2009-07-19 23:06:00举报|引用
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 分叶状结构,细胞比较密集,部分区域融合似肺泡样结构,如果单打一个良性肿瘤,就是放在软组织内都不妥当,同意至少诊断非典型血管瘤。
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wy1992 在线

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35 楼    发表于2009-07-19 23:34:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2009-7-18 20:00:00的发言:

 最近有时会想一个问题,美国的朋友打电话有时也討论此问题: 在美国工作紧张,压力大, 是否有价值,有效果,花费许多时间和精力在华夏网站上。

Difficult to type Chinese.

Many people here just saw the photos and then gave a dx. Just wonder what you can get in this way.

In fact there are too many expert pathologists in China. They have more responsibility to teach young pathologists in the local hospitals. They have the responsibility to develop the pathology in China. It is easy for them to do these issues. I know there are relative numbers of American Chinese pathologists whoactively paticipate the discussion and lectures in this web. Many Chinese expert pathologists gave lecture in this web. However, how many Chinese expert pathologists attend actively the case discussion? Some chinese pathologists told me that Chinese expert pathologists or professors are very busy for daily work, for book, for meeting talk. Seem that we in the US are not busy. 无语.

IN fact we are very interested in your discussions and have make much progress both in English and speciality hereby we feel very thankful for my honoured fellows as well as my best teachers abroad.We are not purposely give direct diagnosis because of different kind of reasons including time and speciality level.but for this case,because of its lobular structures i insist on capillary angioma though most of the case of vascular origine in breast are angiosarcoma.Finally please forgive me my shabby English!

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朱正龙

shandongzhang 离线

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36 楼    发表于2009-07-20 10:45:00举报|引用
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 一直执着地认为"乳腺区"软组织血管源性肿瘤和乳腺内血管源性肿瘤有着明显的不同,可能与cqzhao博士的认识有差别,但是我仍然还会坚持一段时间,直到经验有关这方面的病例,那怕是间接经验,如果血管肿瘤没有乳腺实质的浸润,应该可以和其他软组织一样看待
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yangsi 离线

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37 楼    发表于2009-07-20 14:09:00举报|引用
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 符合高分化血管肉瘤
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病理医生杨连君

意义 离线

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38 楼    发表于2009-07-20 15:05:00举报|引用
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 高分化血管肉瘤
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干到老学到老

大雪纷飞 离线

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39 楼    发表于2009-07-20 16:41:00举报|引用
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 倾向良性
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渴望远足

闲来看云 离线

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40 楼    发表于2009-07-20 18:48:00举报|引用
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 高分化血管肉瘤
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