我科有争议的胆囊切片 - 华夏病理网论坛

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-06-12 23:44|举报|关注(5)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

图1
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图9

标签：

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: 有福不在忙

×参考诊断

原位癌，有否浸润不能确定，建议密切随访。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2009-10-13 18:15:00举报|引用
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请大家参阅WHO书上有关章节的文字描述和有关图片.

楼主传上来的图片几乎和WHO书上有关图片一样, 如出一辙.

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2009-10-13 22:51:00举报|引用
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期待这个病例的讨论还能继续。

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: 王军臣

秋叶离线: 帖子：30; 粉蓝豆：1; 经验：30; 注册时间：2009-10-13; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2009-10-18 18:37:00举报|引用
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以下是引用yangsi在2009-7-10 23:43:00的发言：

有问题，但是不够诊断癌变。

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2009-10-19 09:24:00举报|引用
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良性病变

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平常心离线: 帖子：319; 粉蓝豆：4; 经验：1459; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2009-10-19 10:27:00举报|引用
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以下是引用yangsi在2009-7-10 23:43:00的发言：

有问题，但是不够诊断癌变。

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whyy 离线: 帖子：175; 粉蓝豆：2; 经验：175; 注册时间：2009-10-19; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2009-10-19 11:06:00举报|引用
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我们见过多次这样病例，历史证明均为慢性胆囊炎。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2009-10-19 15:32:00举报|引用
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仔细阅读mjma老师的一段话，复习WHO关于胆囊高级别上皮内瘤变、原位癌和浸润癌的有关描述，确信本例高级别上皮内瘤变，癌变。

IHC标记CEA、P53、Ki-67和c-erbB-2等，将有利于识别。

老师早期的教导和本人的体会：一个病种类型要亲历50例，才能把握。

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: 王军臣

gmn24 离线: 帖子：120; 粉蓝豆：98; 经验：169; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2009-10-19 16:28:00举报|引用
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学习了

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: 丫丫

lysxw 离线: 帖子：110; 粉蓝豆：31; 经验：481; 注册时间：2007-10-18; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2009-10-22 21:59:00举报|引用
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有趣的病例，不敢直接报癌

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zdh8021 离线: 帖子：424; 粉蓝豆：2201; 经验：1679; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2009-10-22 23:57:00举报|引用
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不够癌，异型不够，无浸润，慢性炎伴腺瘤样增生。

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cxl310 离线: 帖子：600; 粉蓝豆：4; 经验：641; 注册时间：2009-04-19; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2009-10-23 12:49:00举报|引用
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以下是引用学浅在2009-7-10 22:41:00的发言：

f重度异型增生.

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yongping 离线: 帖子：352; 粉蓝豆：1; 经验：363; 注册时间：2009-09-17; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2009-10-24 08:05:00举报|引用
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谢谢，学习了

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: Look beyond what you see.

dingl 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：221; 经验：375; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2009-10-26 20:28:00举报|引用
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以下是引用zdh8021在2009-10-22 23:57:00的发言：

不够癌，异型不够，无浸润，慢性炎伴腺瘤样增生。

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jeaven 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：198; 经验：1088; 注册时间：2009-07-04; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2009-10-28 23:14:00举报|引用
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以下是引用zhuozi在2009-9-24 20:36:00的发言：

同意细胞有异型，诊断癌不敢，建议多取材

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: 先做该做的事，再做想做的事

jsszhy97 离线: 帖子：48; 粉蓝豆：1; 经验：48; 注册时间：2009-08-10; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2009-10-29 10:58:00举报|引用
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有问题，但是不够诊断癌变

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水蜜桃离线: 帖子：425; 粉蓝豆：304; 经验：529; 注册时间：2009-10-14; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2009-10-31 11:47:00举报|引用
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本例肯定是有问题的，只是目前还没有充分的证据说是浸润性癌，但疑癌。多取材。

说其有问题，是因为：

多量乳头状结构，部分区域乳头结构稍复杂；

腺腔的不规则性；

不规则腺体与平滑肌垂直生长，并呈横截状，是最怀疑为癌的区域，图6所示。

腺体周围促纤维反应（但非肿瘤性胆囊也可出现）；

腺上皮极性紊乱，细胞核不是一致的位于基底部，而是上上下下不一致；

细胞假复层；

细胞还是具有一定异型性。

如果重取还是这样，至少要发到高度上皮内瘤变。

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dgdhy 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：6; 经验：113; 注册时间：2009-10-24; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2009-11-02 22:14:00举报|引用
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学习受益匪浅

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huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2009-11-03 21:23:00举报|引用
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非常精彩的讨论

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cyh200419 离线: 帖子：750; 粉蓝豆：407; 经验：4258; 注册时间：2009-05-06; 加关注 | 发消息

59 楼发表于2009-11-03 23:19:00举报|引用
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现在不够癌，应该做连续切片

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homerain 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2009-11-06 03:13:00举报|引用
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学习了，怀疑癌

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