目前国内医疗行业正处于飞速发展的事情，多数单位的硬件条件已经赶了上来，部分地级市医院的条件甚至好于北京的。但是中国的医生培训方面还存在体系的问题，虽然住院医生制度初具规模，但许多工作还在探索。与欧美的医生培训相比，住院医生和随后的初级主治医生（fellow）的培训质量上差别很大。

    消化病理学是我们日常工作中最常遇到的病例，虽然多数病例并无太大的难度，但是部分诊断标准上，尤其是活检病例的诊断上，需要很高的经验和处理技巧。肝脏病理学随着肝炎的干扰治疗逐步发展起来，肝脏移植也对肝脏的活检提出了更高的要求，同时药物性、自身免疫性和代谢性肝损害也成为肝脏活检的重要病因，可以说肝脏的活检诊断也将逐步成为常见的工作。

    个人在学习中发现，单纯依靠自身的阅读和积累，成效很低。通过在美国的学习，发现其训练体系的一些优越性，特别是在老师教授过程中注意与切片的密切结合。如果能把这种模式（fellow的训练）引入，尝试针对某一专科进行一周左右的讲解和阅片，也许能迅速缩短差距的。

    不知大家有何看法？实际工作中有无必要，请踊跃发表个人的看法，谢谢！

 办会很好！

坚持上传好的病例，供大家学习，就是伟大！

 课程的安排和老师的时间确定基本完成，恭候各位有志于肝脏病理的同道光临庐山！

 最需要的自然是解决日常工作啊！日常工作中最常见的要首先讲，其次讲罕见的。

一个学习班下来，能让大家回去更有信心发报告，这个最重要。

而不是学习几个罕见的一辈子都见不到的几个病例。个人意见。

      感谢大家的支持，我就有信心把事情做下去！

    会议拟邀请美国著名消化病理学家和肝脏病理学家，以及国内知名专家，讲述内容主要包括本系统常见肿瘤的分类和鉴别诊断标准，同时每个系统常见病例和少见病例读片50-100例（读片为主），拟大家能够在显微镜下（两部十人共览+高清数字投影），以其能仔细体会不同肿瘤的诊断要点和标准（读片前提供预习时间，该学习片采用全息数字扫描，会后提供给大家）

    学习内容大致包括胃肠道肿瘤的分类，胃肠道活检标本的判读及诊断技巧，胃肠道少见肿瘤的学习；胰腺肿瘤；肝脏肿瘤的诊断和鉴别，肝脏常见非肿瘤性病变的诊断（病毒性和非病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、酒精性和药物性肝损害、肝脏移植病例）。

    同时聘请中华肝脏学会的临床专家，讲解常见肝脏疾病的表现，以及对病理学诊断的要求，做成临床与病理学交流的工作会议（workshop）。

    会议举办可能需要5天时间，可以给与继续教育学分。初步定在9月底或10月初，并举办中美住院医生和进修医生培训制度的研讨会（可能由官方组织），网友参加会议后会举办招待晚宴并组织游览鸟巢、长城（密云司马台）和虹鳟鱼篝火晚宴等。

    想到的就这些了，大家还有什么更好的想法吗？请赐教！