目前国内医疗行业正处于飞速发展的事情，多数单位的硬件条件已经赶了上来，部分地级市医院的条件甚至好于北京的。但是中国的医生培训方面还存在体系的问题，虽然住院医生制度初具规模，但许多工作还在探索。与欧美的医生培训相比，住院医生和随后的初级主治医生（fellow）的培训质量上差别很大。

    消化病理学是我们日常工作中最常遇到的病例，虽然多数病例并无太大的难度，但是部分诊断标准上，尤其是活检病例的诊断上，需要很高的经验和处理技巧。肝脏病理学随着肝炎的干扰治疗逐步发展起来，肝脏移植也对肝脏的活检提出了更高的要求，同时药物性、自身免疫性和代谢性肝损害也成为肝脏活检的重要病因，可以说肝脏的活检诊断也将逐步成为常见的工作。

    个人在学习中发现，单纯依靠自身的阅读和积累，成效很低。通过在美国的学习，发现其训练体系的一些优越性，特别是在老师教授过程中注意与切片的密切结合。如果能把这种模式（fellow的训练）引入，尝试针对某一专科进行一周左右的讲解和阅片，也许能迅速缩短差距的。

    不知大家有何看法？实际工作中有无必要，请踊跃发表个人的看法，谢谢！