左股骨复发肿块 - 华夏病理网论坛

tumor 离线: 帖子：254; 粉蓝豆：6; 经验：254; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-04-28 19:10|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	48岁
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: 靠树有断，靠墙有塌，靠命有失所以我只能自强不息！！！！！！

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-06-18 12:47:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-06-18 12:48:00 编辑 除了以上大家分析的可能性，还有一个也需要考虑，即滑膜肉瘤，其中有一张似乎有双向分化，目前粘液区域和免疫组化结果滑肉均可以解释，有条件做一下RT-PCR的移位基因检测！

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tumor 离线: 帖子：254; 粉蓝豆：6; 经验：254; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-04-29 14:28:00举报|引用
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IHC：Vimentin、actin（＋）；
CD68多核巨细胞（＋），S100、bcl-2局灶（＋），CK、EMA小灶（＋）
CD34、Des、MSA（－）

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: 靠树有断，靠墙有塌，靠命有失所以我只能自强不息！！！！！！

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-04-29 22:27:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-04-29 22:56:00 编辑

很难啊。

复发病变，不知以前的图像如何？结合X线见溶骨性破坏，考虑梭形细胞恶性肿瘤（肉瘤），MFH？但免疫组化不好解释。
期待高手分析讲解，学习！

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-04-29 22:28:00举报|引用
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不好诊断，请高手来发言.

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: 没有完美的个人，只有完美的团队

shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-05-05 22:15:00举报|引用
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很难。第一次肿瘤形态不知如何，复发肿瘤往往分化较差，与首发肿瘤差别较大。

肿瘤有明显的粘液背景，成骨性肿瘤很少这种形态，成软骨肿瘤（如软骨粘液纤维瘤、粘液性软骨肉瘤）尽管可以有粘液背景，但细胞的异型性明显、无软骨样成分以及免疫组化结果也不太支持。其他类型软组织肿瘤也偶而发生于骨内，富于粘液背景的肉瘤包括平滑肌肉瘤、MFH以及外周神经来源的肿瘤等，s100局灶阳性和actin阳性不太好考虑MPNST，平滑肌源性肿瘤常常Actin和desmin、SMA均阳性，不知此例actin阳性到什么程度，如果弥漫强阳性，可以考虑平滑肌来源，如果仅仅弱阳性或局灶阳性，个人认为可以放在纤维母/肌纤维母细胞来源或者所谓纤维组织细胞来源的肿瘤大类（如肌纤维母细胞肉瘤或MFH等）。等待学习。