谢谢！

查到了第一次肿瘤组织学跟这次几乎一样，就是粘液少点，组化结果完全一致（图略）

 很难。第一次肿瘤形态不知如何，复发肿瘤往往分化较差，与首发肿瘤差别较大。

肿瘤有明显的粘液背景，成骨性肿瘤很少这种形态，成软骨肿瘤（如软骨粘液纤维瘤、粘液性软骨肉瘤）尽管可以有粘液背景，但细胞的异型性明显、无软骨样成分以及免疫组化结果也不太支持。其他类型软组织肿瘤也偶而发生于骨内，富于粘液背景的肉瘤包括平滑肌肉瘤、MFH以及外周神经来源的肿瘤等，s100局灶阳性和actin阳性不太好考虑MPNST，平滑肌源性肿瘤常常Actin和desmin、SMA均阳性，不知此例actin阳性到什么程度，如果弥漫强阳性，可以考虑平滑肌来源，如果仅仅弱阳性或局灶阳性，个人认为可以放在纤维母/肌纤维母细胞来源或者所谓纤维组织细胞来源的肿瘤大类（如肌纤维母细胞肉瘤或MFH等）。等待学习。

很难啊。

 复发病变，不知以前的图像如何？结合X线见溶骨性破坏，考虑梭形细胞恶性肿瘤（肉瘤），MFH？但免疫组化不好解释。
期待高手分析讲解，学习！