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体检,39岁。(wrr)

法师 离线

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楼主 发表于 2009-06-02 22:52|举报|关注(0)
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xiaogang 离线

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41 楼    发表于2011-07-03 08:27:00举报|引用
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以下是引用法师在2009-6-16 21:59:00的发言:

以下是引用雪莲在2009-6-16 20:02:00的发言:

 还讨论啊?难道不是磷癌?图10有点像腺,组织学呢?累腺?还是部分腺癌?

这是一例让人尴尬的病例,患者单位近几年的体检都由我们做。2007年我们的细胞学报告为HSIL(明天找到图片后上传),患者到另一单位复查细胞学,报告NILM;今年再次在我们这里体检,细胞学报告HSIL,患者到另一单位复取标本送某检测中心做细胞学复查,报告NILM,后又到另一单位做活检,结果为慢性宫颈炎,现在另几家单位的结果一致的不支持我们的结果。细胞学真的很难做。现在我们还要考虑两年后还能不能拿到这个单位的体检合同,他们可是一个大单位。

尊敬的法师先生;这一例可以说是细胞学的经典。恕我直言,就本例细胞学来说,我是赞同报HSIL的,更不赞同报疑癌,我会报ASC-H。主要理由是细胞的异型性、核的异型性不够。

谢谢!

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jhly1007 离线

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42 楼    发表于2011-07-03 07:57:00举报|引用
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以下是引用菜鸟yp在2011-7-2 21:37:00的发言:

 这例要是没问题的话,以后细胞学就不敢报HSIL了

绝对赞同!
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横看成岭侧成峰, 远近高低各不同; 不识庐山真面目, 只缘身在此山中

菜鸟yp 离线

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43 楼    发表于2011-07-02 21:37:00举报|引用
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 这例要是没问题的话,以后细胞学就不敢报HSIL了
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菜鸟yp 离线

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44 楼    发表于2011-07-02 21:35:00举报|引用
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发表于 2011-6-27 23:28 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回 30 楼 
     就细胞学来说,报HSIL没有问题,支持法师老师的结果!这个病人活检几次?很有可能活检没有取到部位!觉得这个可能性最大。

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路过蜻蜓 离线

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45 楼    发表于2011-07-02 18:17:00举报|引用
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 就事论事HSIL,癌疑
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一天一点小进步!

李艳东 离线

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46 楼    发表于2011-07-01 19:20:00举报|引用
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 够HSIL,可以让患者做锥切,锥切后再做活检看看如何。支持法师的报告。
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XUEXI2009 离线

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47 楼    发表于2011-06-30 23:08:00举报|引用
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以下是引用雪莲在2009-6-17 21:22:00的发言:

 这还是有问题啊,我觉得还是HSIL。

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时光 离线

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48 楼    发表于2011-06-30 20:31:00举报|引用
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 赞同HSIL,不排除SCC.
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周丽娟达安 离线

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49 楼    发表于2011-06-30 16:06:00举报|引用
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huxiu 离线

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50 楼    发表于2011-06-29 19:01:00举报|引用
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 难呀
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yuchenzhang 离线

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51 楼    发表于2011-06-29 16:30:00举报|引用
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qingxincao 离线

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52 楼    发表于2011-06-29 09:17:00举报|引用
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 真是太有意思了。继续关注!
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巴山夜雨涨秋池 离线

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53 楼    发表于2011-06-28 23:10:00举报|引用
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 法师兄在这个病例上,是够郁闷了。换了谁都郁闷。空了我再来理一理思绪,把几年的图片研究一翻再说吧 。
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

追逐太阳 离线

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54 楼    发表于2011-06-28 21:08:00举报|引用
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报ASC-H的医生水平不比报HSIL的医生水平低,而往往是更高。因为报ASC-H的医生除了清楚HSIL在形态上表现出来的确定性之外,还了解到了HSIL的更为广泛的不确定性。这往往来自于对HSIL更高层次的认识。就像知识越渊博的人越觉得自己越渺小一样。

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jwpower 离线

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55 楼    发表于2011-06-28 20:40:00举报|引用
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 有意思的病例。只能说点自己的感觉:07年的图片整体感觉细胞平铺,染色质较均匀,更接近反应性改变;今年的图片出现角化异常细胞、细胞排列拥挤、染色质增粗、核浆比增大等改变,显示细胞至少有高级别的病变,作为独立的诊断机构和诊断医生,应该建议患者活检,并一定做HPV相关检测(费用问题可以内部解决?)。其他医院的结果不好评价,但各个医院的细胞学诊断水平良莠不齐,是不争的实事。
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临渊慕鱼

平平细胞 离线

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56 楼    发表于2011-06-28 13:22:00举报|引用
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 学习,学习
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从华夏病理网络中学习,从华夏病理网络中成长

一杯阳光 离线

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57 楼    发表于2011-06-27 23:28:00举报|引用
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 就细胞学来说,报HSIL没有问题,支持法师老师的结果!这个病人活检几次?很有可能活检没有取到部位!觉得这个可能性最大。
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好好学习

zhenshijian 离线

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58 楼    发表于2011-06-27 20:43:00举报|引用
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以下是引用xiaoyan0290在2009-6-3 22:09:00的发言:

高度疑癌 建议活检

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新手007 离线

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59 楼    发表于2011-06-27 20:36:00举报|引用
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 HSIL.
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博生病理员 离线

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60 楼    发表于2009-12-01 20:35:00举报|引用
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 像巴山老师说的,报HSIL算保守的

切不可因为合同而忘了自己应尽的责任,

支持你的报告结果,漂亮的红蝴蝶法师

检验中心的报告单有什么权威性吗???!!!

虽然我的医院成立刚两年,但我的老师是这个地区的权威

连这边大学的现任细胞学医生都是我家老师都带出来的

但人家就相信他们,不相信我们医院,这怎么说???!!!!

————————————————————————————————

走自己的路,让别人傻瞪眼去吧!!!!

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