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漂亮的宫颈刮片,欣赏后请给出诊断。

有福不在忙 离线

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楼主 发表于 2009-05-22 17:30|举报|关注(0)
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21岁,宫颈糜烂。
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有福不在忙
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有福不在忙 离线

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1 楼    发表于2009-05-23 19:36:00举报|引用
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 谢谢巴山夜雨的指正和掌心的精彩分析。我既看组织学,又看细胞学,什么都看,属于未分化的病理医生,所以在报细胞学的时候,难免带入组织学推断,以后尽量克服。月经周期临床医生没提供,我也无从查起了,很不好意思,不过我支持掌心的意见。
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有福不在忙

巴山夜雨涨秋池 离线

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2 楼    发表于2009-05-23 19:41:00举报|引用
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 此结晶在其他方面的用途:指导怀孕.哈哈哈.不用总有些人查了什么都正常,就是不怀孩子吗?哈哈哈.
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赏心悦目 离线

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3 楼    发表于2009-05-23 21:21:00举报|引用
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 第一次见到...长见识...

高手很多...

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小荷 离线

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4 楼    发表于2009-05-24 08:59:00举报|引用
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 巴山夜雨涨秋池很棒啊!赞一个!掌心助理也很棒!也赞一个。

我可是第一次见到这样的结晶,见笑了呵呵哈。

跟着各位长见识啊。不过很奇怪,如果那么常见,怎么我们这里没有见到过啊。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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5 楼    发表于2009-05-24 17:47:00举报|引用
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"不过很奇怪,如果那么常见,怎么我们这里没有见到过啊?"____小荷曰.

有没有网友来解答这个问题?如果没有,那我就开始指导了,不要说我抢先哦.

小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头.....哈哈哈.

...

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天天田田 离线

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6 楼    发表于2009-05-24 19:38:00举报|引用
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 我也知道是月经周期结晶,但却不能向你们一样娓娓道来
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有福不在忙 离线

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7 楼    发表于2009-05-24 21:50:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-5-24 8:59:00的发言:

 巴山夜雨涨秋池很棒啊!赞一个!掌心助理也很棒!也赞一个。

我可是第一次见到这样的结晶,见笑了呵呵哈。

跟着各位长见识啊。不过很奇怪,如果那么常见,怎么我们这里没有见到过啊。

关键是你们用的高级方法,TCT把非细胞成分都给滤掉了,怎么会看得到呢?对于这些结晶,现在很少有人注意了,我比较怀旧,所以发上来,让大家再熟悉一下。
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有福不在忙

巴山夜雨涨秋池 离线

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8 楼    发表于2009-05-24 22:41:00举报|引用
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 "关键是你们用的高级方法,TCT把非细胞成分都给滤掉了,怎么会看得到呢?"____有福曰.

此曰欠妥.非实质也.

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小荷 离线

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9 楼    发表于2009-05-24 22:58:00举报|引用
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 哇哇哇!三人行必有我师啊!

我看液基比较早了。2003年就开始啦,阅片几万例也有了。但是真的是第一次在宫颈液基细胞学中见到这样的结晶哟:))

楼上的师傅,不要卖关子了,赶紧给我们解释说明吧

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菊形团 离线

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10 楼    发表于2009-08-03 21:46:00举报|引用
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 这种类型的结晶叫羊齿植物叶状结晶,在妇产科临床主要用于估计患者激素周期及及排卵日期,主要取的是阴道分泌物而不是宫颈刮取物,严格讲此现象不应出现在巴氏片中,因其意味着取样过程中把部分白带带入样本中了
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thlcp 离线

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11 楼    发表于2009-05-22 19:14:00举报|引用
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 NILM
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雪莲花 离线

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12 楼    发表于2009-05-22 20:35:00举报|引用
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 NILM
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小荷 离线

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13 楼    发表于2009-05-22 21:23:00举报|引用
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有福,请将这张类似“窗花”的背景图,多取几幅,发送给风的影子,不要压缩,要原始的图片,非常漂亮的艺术图片!

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有福不在忙 离线

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14 楼    发表于2009-05-22 21:45:00举报|引用
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 还是小荷同志有鉴赏力,主要让大家看这些窗花结构的,用专业术语说是结晶,提示什么呢?过几天请管理员转到病理艺术那里好了。

镜下见多量纤毛柱状上皮,极少浅层鳞状上皮,我报:提示假性糜烂。

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有福不在忙

小荷 离线

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15 楼    发表于2009-05-22 21:48:00举报|引用
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 这种“窗花样”结果,结晶很可能是药物引起的。

有福这例要报:NILM。

“提示假性糜烂”不必。

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闲庭新步 离线

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16 楼    发表于2009-05-22 21:51:00举报|引用
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 谢谢各位老师的指教,学习了!
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wy1992 在线

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17 楼    发表于2009-05-22 22:24:00举报|引用
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朱正龙

掌心0164 离线

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18 楼    发表于2009-05-23 10:53:00举报|引用
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这个病例楼主主要是让我们欣赏背景;正如小荷姐姐说的是外源性的结晶;至于是什么药物不清。不过从细胞学角度来说;即使是传统涂片;这个片子也是不合格的片子;我想细胞数量肯定不够8000。还有大量红细胞;是取材的时候出血。要我发报告:不满意样本;建议临床出血减退之后重新取材。

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掌心0164

巴山夜雨涨秋池 离线

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19 楼    发表于2009-05-23 18:18:00举报|引用
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 各位从没见过如此背景吗?不会吧.

一 此背景确属结晶体

二 此晶体非外源性或药物性

三 此晶体来源于患者

四 此晶体在病理上无意义,但在其他方面有意义

五 请查阅妇科学相关内容

六 楼主报告欠妥.细胞学跟组织学报告方式有些区别.纤毛上皮多见恰恰说明什么?可能跟糜烂(无论真假)关系不大吧.

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掌心0164 离线

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20 楼    发表于2009-05-23 19:22:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-05-23 19:31:00 编辑
以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-5-23 18:18:00的发言:

 各位从没见过如此背景吗?不会吧.

一 此背景确属结晶体

二 此晶体非外源性或药物性

三 此晶体来源于患者

四 此晶体在病理上无意义,但在其他方面有意义

五 请查阅妇科学相关内容

六 楼主报告欠妥.细胞学跟组织学报告方式有些区别.纤毛上皮多见恰恰说明什么?可能跟糜烂(无论真假)关系不大吧.

谢谢你的提醒;要考虑到月经周期和传统涂片;因为液基看多了;经常思维上已经把最基本的东西忘掉了;实在抱歉。应该是羊齿状结晶。(颈粘液结晶检查:正常情况下,在月经周期第8~10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低。在正常的月经周期中,粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性。一般在月经第十天出现不典型结晶,随着体内雌激素水平的升高,转变为较典型结晶,至排卵期可见典型的羊齿状结晶,排卵后又转为不典型结晶,约在月经周期的第22天转为椭圆体;之后消失。)

我猜这个病人应该是排卵期前后;请楼主提供月经周期。谢谢!

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掌心0164
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