初次做液基，请给予指导！

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-05-21 16:12|举报|关注(0)
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液基细胞学近几年来在全国各大中小医院如火如荼的开展起来，我们再不开展无能如何也说不过去了。经过努力目前已经进入试运行过程中，说句实在话，心里真有点虚，担心操作过程中任何一点的疏漏造成不必要的漏误诊。因此希望各位老师多给予指导，先谢了。下面是我们刚做好的液基涂片，请大家先就巴氏染色提几点意见（我们用的是公司配置好的EA50）。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-06-02 20:47:00举报|引用
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呵呵琼姐姐，地基是我乱起的名字，感觉那就和建高楼一样，地基不好，怎么能建起好的高楼，所以乱写一个词:))

瓶子里的保存液，那很重要。我见过一家公司的耗材，制出来的片子连炎细胞都是退变的，很可怕

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-06-02 14:51:00举报|引用
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请教小荷，地基是不是临床盛装样本的那个瓶子里的东西？

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-06-02 14:49:00举报|引用
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以下是引用妃雪在2009-5-31 8:57:00的发言：

其实这些规定根本没有啥用，大医院还会尊重使用科室的意见，当然科室肯定想用好的，好的东西质量肯定要过的关些，价格相对也会贵点，但是对于那些小点的市级医院根本就不起作用的，科主任没有权力，都是院长说了算，一个不坐在显微镜前努力阅片的院长，他们会知道哪个好吗？当然是为了医院节约成本，越便宜越好喏，太便宜的东西哪经得住考验呀？

规定怎么会没有用呢？如果一切都由院长说了算，到时候出了问题就该院长背了。呵呵

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klwzfh 离线: 帖子：495; 粉蓝豆：18; 经验：1345; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-06-01 08:53:00举报|引用
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以下是引用妃雪在2009-5-31 8:57:00的发言：

其实这些规定根本没有啥用，大医院还会尊重使用科室的意见，当然科室肯定想用好的，好的东西质量肯定要过的关些，价格相对也会贵点，但是对于那些小点的市级医院根本就不起作用的，科主任没有权力，都是院长说了算，一个不坐在显微镜前努力阅片的院长，他们会知道哪个好吗？当然是为了医院节约成本，越便宜越好喏，太便宜的东西哪经得住考验呀？

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妃雪离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2009-02-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-05-31 08:57:00举报|引用
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其实这些规定根本没有啥用，大医院还会尊重使用科室的意见，当然科室肯定想用好的，好的东西质量肯定要过的关些，价格相对也会贵点，但是对于那些小点的市级医院根本就不起作用的，科主任没有权力，都是院长说了算，一个不坐在显微镜前努力阅片的院长，他们会知道哪个好吗？当然是为了医院节约成本，越便宜越好喏，太便宜的东西哪经得住考验呀？

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-05-28 13:57:00举报|引用
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以下是引用路在何方在2009-5-28 13:08:00的发言：

是发布了这个指南，可是没有规定具体的标本和切片的存档时限等具体内容啊？这个有么？有的,里面规定阳性涂片及切片等资料保存15年,阴性涂片保存1年.

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路在何方离线: 帖子：89; 粉蓝豆：155; 经验：204; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-05-28 13:08:00举报|引用
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是发布了这个指南，可是没有规定具体的标本和切片的存档时限等具体内容啊？这个有么？

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-05-26 06:00:00举报|引用
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小荷说的卫生部文件就是今年3月９日卫生部颁发的"病理科建设与管理指南＂．谢谢小荷！

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妃雪离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2009-02-06; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-05-25 15:05:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-5-24 22:53:00的发言：

最近卫生部出台新政策：细胞学所有阴性片保留一年！这个政策出台之后，一些质量不过关的液基公司就要倒了，因为他的片子无法经受一年的考验。

最近我们也退掉了一家传片公司，不好的制片必须要退掉，否则会给自己带来很多的医疗风险。网友们使用的液基制片，至少能保证发报告，至少能达60分就可以接；如果60分都达不到，真的不要接，否则，后患无穷啊。如果我们阅片者出了问题，没有人会说：这是制片不合格！而一定会说是你的诊断水平有问题！

现在细胞学的官司越来越多了，各位网友一定要小心谨慎，不要拿自己的职业生涯开玩笑。

商家为了赚钱，医院为了赚钱，保护自己的只有我们自己，没有人会为我们考虑！只有自己照顾自己！

哦，说多了。一句话：严把制片质量关，保护自己是首位！

小荷，我想问下，这个政策在哪里可以看得到啊？

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-05-24 22:53:00举报|引用
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白姐姐，实话对您讲！好的东东怎么做都能做出好片子，如果地基不好，要想做出好片子不容易！

希望您所使用的液基（地基）是好的，否则，您改起来很难，而且每家公司不一样，具体操作也不一样，建议您咨询所用液基的厂家，他们有责任有义务帮助您提高制片质量，这是最起码对公司的要求！

最近卫生部出台新政策：细胞学所有阴性片保留一年！这个政策出台之后，一些质量不过关的液基公司就要倒了，因为他的片子无法经受一年的考验。

最近我们也退掉了一家传片公司，不好的制片必须要退掉，否则会给自己带来很多的医疗风险。网友们使用的液基制片，至少能保证发报告，至少能达60分就可以接；如果60分都达不到，真的不要接，否则，后患无穷啊。如果我们阅片者出了问题，没有人会说：这是制片不合格！而一定会说是你的诊断水平有问题！

现在细胞学的官司越来越多了，各位网友一定要小心谨慎，不要拿自己的职业生涯开玩笑。

商家为了赚钱，医院为了赚钱，保护自己的只有我们自己，没有人会为我们考虑！只有自己照顾自己！

哦，说多了。一句话：严把制片质量关，保护自己是首位！

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-05-24 15:49:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-5-24 9:10:00的发言：

吕主任的图片漂亮！

白姐姐的制片，继续努力。

OK，小荷能谈谈你们的操作程序吗？临床送来的样本是立刻就做，还是需要放置一定时间，整个处理过程中应该注意哪些问题，如震荡时间需要多长等等。谢谢指导！

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wangxuanju 离线: 帖子：113; 粉蓝豆：1; 经验：113; 注册时间：2009-04-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-05-24 10:37:00举报|引用
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很棒

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-05-24 09:10:00举报|引用
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吕主任的图片漂亮！

白姐姐的制片，继续努力。

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-05-24 06:54:00举报|引用
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以下是引用lvgq在2009-5-23 11:02:00的发言：

用的是膜式的机器吧？

是的.

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lvgq 离线: 帖子：664; 粉蓝豆：1; 经验：1043; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-05-23 11:02:00举报|引用
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用的是膜式的机器吧？

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lvgq 离线: 帖子：664; 粉蓝豆：1; 经验：1043; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-05-23 11:00:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-05-23 11:01:00 编辑

振荡不够

图1

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byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-05-23 03:58:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-5-22 21:25:00的发言：

第一次尝试，已经非常不错了！

给点意见：色彩不够纯正，细胞没有散开。

请教小荷：色彩不够纯正的原因是染液问题还是其它什么原因？细胞没有散开的原因是什么？下次制片过程中应该注意哪些问题？谢谢！

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-05-22 21:25:00举报|引用
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第一次尝试，已经非常不错了！

意见给点：色彩不够纯正，细胞没有散开。

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: 没有完美的个人，只有完美的团队

byq 离线: 帖子：845; 粉蓝豆：129; 经验：3229; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-05-22 11:27:00举报|引用
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以下是引用情归何处在2009-5-22 7:36:00的发言：

指导如下（应楼主要求，仅限于染色）：一，染色很漂亮．　二，该红的是红的，该绿的是绿的．　三，未见黄的，可能是细胞尚未达到程度．　四，整体偏蓝，似与染色无关．　　五，最大的缺点在于分色稍欠．　六，假如属于问题病例，恐怕就有点难看了．　　七，延长苏木素后及ＥＡ后的酒精作用时间．　八，以淡染为宜．　　九，此指导仅对本病例负责．　　十，over.

谢谢指导！下次一定注意改进。

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情归何处离线: 帖子：37; 粉蓝豆：1; 经验：37; 注册时间：2009-03-17; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-05-22 07:36:00举报|引用
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指导如下（应楼主要求，仅限于染色）：一，染色很漂亮．　二，该红的是红的，该绿的是绿的．　三，未见黄的，可能是细胞尚未达到程度．　四，整体偏蓝，似与染色无关．　　五，最大的缺点在于分色稍欠．　六，假如属于问题病例，恐怕就有点难看了．　　七，延长苏木素后及ＥＡ后的酒精作用时间．　八，以淡染为宜．　　九，此指导仅对本病例负责．　　十，over.

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