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初次做液基,请给予指导!

byq 离线

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楼主 发表于 2009-05-21 16:12|举报|关注(0)
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液基细胞学近几年来在全国各大中小医院如火如荼的开展起来,我们再不开展无能如何也说不过去了。经过努力目前已经进入试运行过程中,说句实在话,心里真有点虚,担心操作过程中任何一点的疏漏造成不必要的漏误诊。因此希望各位老师多给予指导,先谢了。下面是我们刚做好的液基涂片,请大家先就巴氏染色提几点意见(我们用的是公司配置好的EA50)。
  • 初次做液基,请给予指导!图1
    图1
  • 初次做液基,请给予指导!图2
    图2
  • 初次做液基,请给予指导!图3
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情归何处 离线

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1 楼    发表于2009-05-22 07:36:00举报|引用
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 指导如下(应楼主要求,仅限于染色):一,染色很漂亮. 二,该红的是红的,该绿的是绿的. 三,未见黄的,可能是细胞尚未达到程度. 四,整体偏蓝,似与染色无关.  五,最大的缺点在于分色稍欠. 六,假如属于问题病例,恐怕就有点难看了.  七,延长苏木素后及EA后的酒精作用时间. 八,以淡染为宜.  九,此指导仅对本病例负责.  十,over.
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byq 离线

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2 楼    发表于2009-05-22 11:27:00举报|引用
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以下是引用情归何处在2009-5-22 7:36:00的发言:

 指导如下(应楼主要求,仅限于染色):一,染色很漂亮. 二,该红的是红的,该绿的是绿的. 三,未见黄的,可能是细胞尚未达到程度. 四,整体偏蓝,似与染色无关.  五,最大的缺点在于分色稍欠. 六,假如属于问题病例,恐怕就有点难看了.  七,延长苏木素后及EA后的酒精作用时间. 八,以淡染为宜.  九,此指导仅对本病例负责.  十,over.

谢谢指导!下次一定注意改进。
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小荷 离线

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3 楼    发表于2009-05-22 21:25:00举报|引用
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第一次尝试,已经非常不错了!

 意见给点:色彩不够纯正,细胞没有散开。

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byq 离线

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4 楼    发表于2009-05-23 03:58:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-5-22 21:25:00的发言:

第一次尝试,已经非常不错了!

 给点意见:色彩不够纯正,细胞没有散开。

请教小荷:色彩不够纯正的原因是染液问题还是其它什么原因?细胞没有散开的原因是什么?下次制片过程中应该注意哪些问题?谢谢!
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lvgq 离线

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5 楼    发表于2009-05-23 11:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-05-23 11:01:00 编辑

振荡不够

  • 图1
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lvgq 离线

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6 楼    发表于2009-05-23 11:02:00举报|引用
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 用的是膜式的机器吧?
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byq 离线

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7 楼    发表于2009-05-24 06:54:00举报|引用
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以下是引用lvgq在2009-5-23 11:02:00的发言:

 用的是膜式的机器吧?

是的.
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小荷 离线

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8 楼    发表于2009-05-24 09:10:00举报|引用
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 吕主任的图片漂亮!

白姐姐的制片,继续努力。

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wangxuanju 离线

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9 楼    发表于2009-05-24 10:37:00举报|引用
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 很棒
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byq 离线

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10 楼    发表于2009-05-24 15:49:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-5-24 9:10:00的发言:

 吕主任的图片漂亮!

白姐姐的制片,继续努力。

OK,小荷能谈谈你们的操作程序吗?临床送来的样本是立刻就做,还是需要放置一定时间,整个处理过程中应该注意哪些问题,如震荡时间需要多长等等。谢谢指导!
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小荷 离线

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11 楼    发表于2009-05-24 22:53:00举报|引用
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 白姐姐,实话对您讲!好的东东怎么做都能做出好片子,如果地基不好,要想做出好片子不容易!

希望您所使用的液基(地基)是好的,否则,您改起来很难,而且每家公司不一样,具体操作也不一样,建议您咨询所用液基的厂家,他们有责任有义务帮助您提高制片质量,这是最起码对公司的要求!

最近卫生部出台新政策:细胞学所有阴性片保留一年!这个政策出台之后,一些质量不过关的液基公司就要倒了,因为他的片子无法经受一年的考验。

最近我们也退掉了一家传片公司,不好的制片必须要退掉,否则会给自己带来很多的医疗风险。网友们使用的液基制片,至少能保证发报告,至少能达60分就可以接;如果60分都达不到,真的不要接,否则,后患无穷啊。如果我们阅片者出了问题,没有人会说:这是制片不合格!而一定会说是你的诊断水平有问题!

现在细胞学的官司越来越多了,各位网友一定要小心谨慎,不要拿自己的职业生涯开玩笑。

商家为了赚钱,医院为了赚钱,保护自己的只有我们自己,没有人会为我们考虑!只有自己照顾自己!

哦,说多了。一句话:严把制片质量关,保护自己是首位!

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妃雪 离线

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12 楼    发表于2009-05-25 15:05:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-5-24 22:53:00的发言:

 

最近卫生部出台新政策:细胞学所有阴性片保留一年!这个政策出台之后,一些质量不过关的液基公司就要倒了,因为他的片子无法经受一年的考验。

最近我们也退掉了一家传片公司,不好的制片必须要退掉,否则会给自己带来很多的医疗风险。网友们使用的液基制片,至少能保证发报告,至少能达60分就可以接;如果60分都达不到,真的不要接,否则,后患无穷啊。如果我们阅片者出了问题,没有人会说:这是制片不合格!而一定会说是你的诊断水平有问题!

现在细胞学的官司越来越多了,各位网友一定要小心谨慎,不要拿自己的职业生涯开玩笑。

商家为了赚钱,医院为了赚钱,保护自己的只有我们自己,没有人会为我们考虑!只有自己照顾自己!

哦,说多了。一句话:严把制片质量关,保护自己是首位!

小荷,我想问下,这个政策在哪里可以看得到啊?
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byq 离线

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13 楼    发表于2009-05-26 06:00:00举报|引用
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 小荷说的卫生部文件就是今年3月9日卫生部颁发的"病理科建设与管理指南".谢谢小荷!
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路在何方 离线

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14 楼    发表于2009-05-28 13:08:00举报|引用
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 是发布了这个指南,可是没有规定具体的标本和切片的存档时限等具体内容啊?这个有么?
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byq 离线

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15 楼    发表于2009-05-28 13:57:00举报|引用
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以下是引用路在何方在2009-5-28 13:08:00的发言:

 是发布了这个指南,可是没有规定具体的标本和切片的存档时限等具体内容啊?这个有么?有的,里面规定阳性涂片及切片等资料保存15年,阴性涂片保存1年.

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妃雪 离线

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16 楼    发表于2009-05-31 08:57:00举报|引用
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   其实这些规定根本没有啥用,大医院还会尊重使用科室的意见,当然科室肯定想用好的,好的东西质量肯定要过的关些,价格相对也会贵点,但是对于那些小点的市级医院 根本就不起作用的,科主任没有权力,都是院长说了算,一个不坐在显微镜前努力阅片的院长,他们会知道哪个好吗?当然是为了医院节约成本,越便宜越好喏,太便宜的东西哪经得住考验呀?
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klwzfh 离线

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17 楼    发表于2009-06-01 08:53:00举报|引用
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以下是引用妃雪在2009-5-31 8:57:00的发言:

   其实这些规定根本没有啥用,大医院还会尊重使用科室的意见,当然科室肯定想用好的,好的东西质量肯定要过的关些,价格相对也会贵点,但是对于那些小点的市级医院 根本就不起作用的,科主任没有权力,都是院长说了算,一个不坐在显微镜前努力阅片的院长,他们会知道哪个好吗?当然是为了医院节约成本,越便宜越好喏,太便宜的东西哪经得住考验呀?

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byq 离线

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18 楼    发表于2009-06-02 14:49:00举报|引用
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以下是引用妃雪在2009-5-31 8:57:00的发言:

   其实这些规定根本没有啥用,大医院还会尊重使用科室的意见,当然科室肯定想用好的,好的东西质量肯定要过的关些,价格相对也会贵点,但是对于那些小点的市级医院 根本就不起作用的,科主任没有权力,都是院长说了算,一个不坐在显微镜前努力阅片的院长,他们会知道哪个好吗?当然是为了医院节约成本,越便宜越好喏,太便宜的东西哪经得住考验呀?

规定怎么会没有用呢?如果一切都由院长说了算,到时候出了问题就该院长背了。呵呵
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byq 离线

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19 楼    发表于2009-06-02 14:51:00举报|引用
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 请教小荷,地基是不是临床盛装样本的那个瓶子里的东西?
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小荷 离线

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20 楼    发表于2009-06-02 20:47:00举报|引用
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 呵呵琼姐姐,地基是我乱起的名字,感觉那就和建高楼一样,地基不好,怎么能建起好的高楼,所以乱写一个词:))

瓶子里的保存液,那很重要。我见过一家公司的耗材,制出来的片子连炎细胞都是退变的,很可怕

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