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众所周知,CIN分三级:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,分别对应1/3,2/3,全层。纪老师转农夫老师的文章中指出:在CINⅠ,上皮的上2/3层的细胞保持分化……。仔细想想,这句话很有味道呢。我们知道宫颈上皮并不是停留在那里就不动的,它是发生自基底细胞层,随着时间的推移,经过中间带,逐渐成为浅表层鳞状上皮的。简单说,在CINⅠ的时候,同样是细胞A,它在基底细胞层的时候就是异常的(CIN了嘛),但是随着它逐渐的向表层推移,它就“接近正常”了(即使在CINⅠ,其中表层的细胞也并非完全正常……),而子宫颈全层细胞的再生周期大约为 5.7 d。也就是说,在5.7天的时间里,一个已经“瘤变”的细胞慢慢变得“接近正常”了!那么问题来了:
1. 这是否能说明,肿瘤的发生其实不是什么基因改变之类的,应该是外界因素、局部因素导致的肿瘤发生!以上就是最好的证据。不同的肿瘤在人体有不同的好发部位也能说明这一点?同一肿瘤在不同患者,其基因改变并不一致也支持这一点?目前为止仅有视网膜母的Rb基因这一种已经发现的单基因相关肿瘤也支持这一点?其他老师还能帮我补充点不?
2. 诱导肿瘤细胞“变回正常”也就是所谓的“诱导分化”才是正道。以上的证据说明5.7天就可以使一个已经瘤变的细胞变回相对正常,试问除了外科手术和放疗、热疗等直接杀伤的方式之外,还有什么办法能在如此短的时间内起到如此大的效果?我们的维甲酸诱导分化出了几个院士,也是最好的证明?其他老师还能帮我补充点不?
3. 除了上面说的宫颈病变可以考虑“外界因素、局部因素导致的肿瘤发生”,其他老师还能帮我补充点其他肿瘤有类似情况的不?
胡言乱语,请各位老师帮忙批评指点……