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B1783左乳肿物(罕见病例)

zhanghs 离线

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楼主 发表于 2009-04-22 09:39|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  50
标本名称:  左乳腺肿物
简要病史:  
肉眼检查:  乳腺肿物,直径2cm
免疫组化:CK(+);CK5/6(-),34βE12(-);CK7(+);CK20(+);NSE(-);Syn弱(+);CgA(-);NF(-);LCA(-);CD3(-);CD20(-);CD56(-);TTF1(-);E-cadherin(+);S-100(-);P63(-);SMA(-);ER(++);PR(++);CD34
  • 左乳肿物(罕见病例)图1
    图1
  • 左乳肿物(罕见病例)图2
    图2
  • 左乳肿物(罕见病例)图3
    图3
  • 左乳肿物(罕见病例)图4
    图4
  • 左乳肿物(罕见病例)图5
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  • 左乳肿物(罕见病例)图6
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  • 左乳肿物(罕见病例)图8
    图8
  • 左乳肿物(罕见病例)图9
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  • 左乳肿物(罕见病例)图10
    图10
  • 左乳肿物(罕见病例)图11
    图11
  • 左乳肿物(罕见病例)图12
    图12
标签:乳腺浸润性导管癌 标本固定
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苹果 离线

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1 楼    发表于2009-05-02 22:05:00举报|引用
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学习了。

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laoxiang 离线

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2 楼    发表于2009-05-02 20:59:00举报|引用
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 好例子。学习了。
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yeeyee 离线

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3 楼    发表于2009-05-02 18:48:00举报|引用
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天山望月 离线

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4 楼    发表于2009-05-02 18:22:00举报|引用
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 组织固定是制作好的切片,做出正确诊断的基础。
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广州金域病理

潇潇 离线

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5 楼    发表于2009-05-01 18:49:00举报|引用
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liangjinjun 离线

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6 楼    发表于2009-04-30 20:28:00举报|引用
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 这个例子还是浸润性导管癌,组织固定不及时,细胞核固缩
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梁晋军

小玉 离线

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7 楼    发表于2009-04-30 18:46:00举报|引用
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 组织固定不及时,细胞核溶解。
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emmprin 离线

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8 楼    发表于2009-04-29 23:06:00举报|引用
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 浸润性导管癌。
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baijun423 离线

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9 楼    发表于2009-04-29 19:57:00举报|引用
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我认为癌症是肯定有的,单具体是导管癌还是小叶癌就提供的图片还是不能诊断的,组织固定不及时,给诊断带来很大的麻烦,值得注意。还有一点我想问下平时你们乳腺癌的标本都要做这么多的免组么?

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病理小精灵 离线

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10 楼    发表于2009-04-29 19:22:00举报|引用
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本人觉得还是导管癌!

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liguoxia71 离线

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11 楼    发表于2009-04-25 19:00:00举报|引用
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 原发乳癌一般CK7阳,CK20阴啊。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

zhanghs 离线

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12 楼    发表于2009-04-25 13:52:00举报|引用
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 谢谢!!
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强子 离线

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13 楼    发表于2009-04-25 07:43:00举报|引用
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 对哦

1.记得某位老师说过

有坏死的物质不要做IHC

因为那时候染什么都是阳性的

2.IHC是帮助,HE才是根本

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杨宝军 离线

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14 楼    发表于2009-04-24 23:46:00举报|引用
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 标本处理很重要,In the US CAP requires at  least 6 hours' fixation and optimal 8 hours for breast fixation to do the Her2/nue stains.
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cqzhao 离线

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15 楼    发表于2009-04-24 23:36:00举报|引用
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 Thank for Dr. 楚江渔夫  and Chiang's reasonable explanation.

So this is not a rare case. However this is a good example to demostrate why all 工作流程中的每个细节 are equal important in pathology.

If sugeons did not send the sample to the department of pathology it was the problem of surgeons. If surgeons sent to the dept of pathology on time and people in the pathology dept did not fix the specimen on time it is problem of pathologists or technicians.

In fact this is a big problem if it happens in the USA. Some one needs to fill in an error report to the quality control department in the hospital.

Fixation is a very important issue. It can cause the difficulty for original diagnosis and also can change IHC resutls. Some IHC results can be too important for diagnosis and treatment. In the US CAP requires at  least 6 hours' fixation and optimal 8 hours for breast fixation to do the Her2/nue stains.

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楚江渔夫 离线

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16 楼    发表于2009-04-24 20:37:00举报|引用
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 造成这种现象是在病理检查流程中的失误,没有及时充分固定,导致组织自溶!这就使得我们必须注重平时工作流程中的每个细节,因为每个步骤都可以对诊断造成困难!!此例应为IDC,分级就很难了。愿每个病理科都能制出一张合格清晰的优质切片,到时诊断可能会变得更加容易!!!
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Chiang 离线

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17 楼    发表于2009-04-24 20:26:00举报|引用
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 这个例子还是浸润性导管癌,组织固定不及时,细胞核固缩。
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liguoxia71 离线

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18 楼    发表于2009-04-24 10:49:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-04-24 23:18:00 编辑

试着 翻译cqzhao老师贴子,请各位指正:

有趣的病例!CK和ER/PR染色可信。头4张图显示了伴坏死的导管原位癌,图5、7显示有浸润。不知道为什么图片look very strange?是病变本身表现还是标本固定时间不充分或标本自溶?靠这些图片做鉴别诊断困难。

仅供参考!

Should be "the photos look very strange".

 

Dr. liguoxia71 

Sorry for my typing error.

Thank you for translation.

cz

 

 

 

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夕照云彩 离线

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19 楼    发表于2009-04-24 10:34:00举报|引用
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cqzhao 离线

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20 楼    发表于2009-04-24 09:57:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-04-24 23:14:00 编辑

 Interesting. CK and ER/PR stains are convencing. Above first four photos may represent DCIS with necrosis, photos 5, 7 may represent invasion. I am not sure why the photos look very strange. Is it the nature of the lesion or caused by fixation (time not enough) or autolosis (keeping fresh tissue for a long time before fixation).

I feel pain to make dx based on these slides.

Only for your reference.

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