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颚部肿物,请老师们指教!(详细病史+清晰图像)

grass10001000 离线

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楼主 发表于 2009-04-06 10:04|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  64
标本名称:  颚部肿物
简要病史:  发现颚部肿物2年
肉眼检查:  见下

男,64岁,发现左上颚肿物2年余,起初约鸽蛋大小,后渐增大,现约鸡蛋大小,咬食时有疼痛不适,起病以来无红肿热痛、面部肿胀、鼻塞、复视等,2004年曾在当地医院做过左上颚手术(具体不详)

CT示左上颚肿物伴左上颌骨破坏,双下鼻甲增厚,鼻中隔向右偏,未排除造釉细胞瘤;

专科情况及大体检查:面部对称,张闭口如常,左上颚粘膜光滑,有约3x2x1cm肿物膨隆,位于前上第4磨牙—第二磨牙后,质稍硬,界清,压之乒乓球样感,切面囊性,见较多灰红色颗粒状物,之中,牙根骨质似有破坏

现上传囊内灰红色组织的镜下表现,囊壁组织及骨组织正脱钙

镜下见细胞排列成索状、片状,周边似有突起,呈星网状,细胞多边形,核分裂罕见,核仁清楚,间质内有嗜酸性无定形物质及粘液样物,似成同心圆状,可见较多凝固性坏死及少许钙化

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wudaysd 离线

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1 楼    发表于2009-04-06 20:44:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-04-16 14:40:00 编辑

 Adenoid cystic carcinoma with collagenous spherulosis-like structures

 

 


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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2 楼    发表于2009-04-06 20:48:00举报|引用
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 腺样囊性癌。
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hu8afu 离线

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3 楼    发表于2009-04-06 21:32:00举报|引用
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 腺样囊性癌。
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grass10001000 离线

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4 楼    发表于2009-04-06 23:50:00举报|引用
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 谢谢,为什么不考虑牙源性肿瘤呢?需哪些免疫组化鉴别?
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grass10001000 离线

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5 楼    发表于2009-04-06 23:52:00举报|引用
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 有没有觉得像肌上皮癌或多形性腺瘤的呢?恶性证据又有哪些?
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wudaysd 离线

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6 楼    发表于2009-04-06 23:59:00举报|引用
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以下是引用grass10001000在2009-4-6 23:50:00的发言:

 谢谢,为什么不考虑牙源性肿瘤呢?需哪些免疫组化鉴别?

如果影像学显示肿物为颌骨内的且骨皮质未破坏,可诊断为骨内型或中心性腺样囊性癌。
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强子 离线

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7 楼    发表于2009-04-07 06:31:00举报|引用
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 细胞排列方式像是腺样囊性癌

但是图5-9的结构怎么解释?

我考虑牙源性肿瘤可能性大

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fiat 离线

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8 楼    发表于2009-04-14 21:50:00举报|引用
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不排除牙源性钙化钙化上皮瘤,建议做刚果红染色。

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mustang 离线

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9 楼    发表于2009-04-15 19:32:00举报|引用
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 支持腺样囊性癌
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小玉 离线

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10 楼    发表于2009-05-01 07:13:00举报|引用
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  腺样囊性癌。
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潇潇 离线

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11 楼    发表于2009-05-01 18:08:00举报|引用
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 支持腺样囊性癌
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liangjinjun 离线

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12 楼    发表于2009-05-04 20:52:00举报|引用
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 腺样囊性癌
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梁晋军

xiaochen 离线

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13 楼    发表于2009-05-18 21:12:00举报|引用
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以下是引用wq_9603在2009-4-7 6:31:00的发言:

 细胞排列方式像是腺样囊性癌

但是图5-9的结构怎么解释?

我考虑牙源性肿瘤可能性大

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weisky 离线

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14 楼    发表于2009-05-21 22:18:00举报|引用
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 牙源性钙化钙化上皮瘤,建议做刚果红染色。
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zgliang 离线

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15 楼    发表于2009-05-27 20:14:00举报|引用
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  腺样囊性癌
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