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颚部肿物,请老师们指教!(详细病史+清晰图像)

grass10001000 离线

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楼主 发表于 2009-04-06 10:04|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  64
标本名称:  颚部肿物
简要病史:  发现颚部肿物2年
肉眼检查:  见下

男,64岁,发现左上颚肿物2年余,起初约鸽蛋大小,后渐增大,现约鸡蛋大小,咬食时有疼痛不适,起病以来无红肿热痛、面部肿胀、鼻塞、复视等,2004年曾在当地医院做过左上颚手术(具体不详)

CT示左上颚肿物伴左上颌骨破坏,双下鼻甲增厚,鼻中隔向右偏,未排除造釉细胞瘤;

专科情况及大体检查:面部对称,张闭口如常,左上颚粘膜光滑,有约3x2x1cm肿物膨隆,位于前上第4磨牙—第二磨牙后,质稍硬,界清,压之乒乓球样感,切面囊性,见较多灰红色颗粒状物,之中,牙根骨质似有破坏

现上传囊内灰红色组织的镜下表现,囊壁组织及骨组织正脱钙

镜下见细胞排列成索状、片状,周边似有突起,呈星网状,细胞多边形,核分裂罕见,核仁清楚,间质内有嗜酸性无定形物质及粘液样物,似成同心圆状,可见较多凝固性坏死及少许钙化

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grass10001000 离线

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1 楼    发表于2009-04-06 23:52:00举报|引用
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 有没有觉得像肌上皮癌或多形性腺瘤的呢?恶性证据又有哪些?
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grass10001000 离线

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2 楼    发表于2009-04-06 23:50:00举报|引用
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 谢谢,为什么不考虑牙源性肿瘤呢?需哪些免疫组化鉴别?
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