楼主 发表于 2009-04-02 18:43|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男性	年龄：	62
标本名称：	乙状结肠肿物直径6厘米
简要病史：
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2009-04-02 18:45:00 编辑

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努力的工作，快乐的生活！

41 楼    发表于2009-04-13 19:57:00举报|引用

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 高级别上皮内瘤变。

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42 楼    发表于2009-04-13 20:23:00举报|引用

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 赞成范老师，重取材就没有必要了（做肠镜病人很痛苦，要是第二次的病理形态可能和第一次的差不多，更不好向病人及临床医师解释，而且很有可能差不多），内窥镜下的情况很重要，反正有手术指征，术中冷冻切片就可以了。

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华夏

43 楼    发表于2009-04-13 20:36:00举报|引用

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 根据新WHO的诊断标准，未见粘膜肌层浸润就不能诊断为腺癌.这例很可能是癌。只好深取材或术中快片。

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44 楼    发表于2009-04-13 20:53:00举报|引用

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 绒毛状腺管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

未见粘膜肌层浸润，根据WHO标准，诊断为癌的依据不足，建议手术中冰冻检查

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45 楼    发表于2009-04-13 20:58:00举报|引用

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 绒毛管状腺瘤，伴局灶腺上皮高级别上皮内瘤，灶区癌变。

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46 楼    发表于2009-04-13 21:01:00举报|引用

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 绒毛状腺瘤癌变，第2，3张图间质浸润

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47 楼    发表于2009-04-13 21:42:00举报|引用

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 绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

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48 楼    发表于2009-04-14 10:06:00举报|引用

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 腺癌！

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以上内容完全是复制粘贴，本人并不明白其意思，故本人不对以上内容负法律责任，请不要跨省追捕。要详查请自己联系原作者，谢谢！

49 楼    发表于2009-04-14 10:51:00举报|引用

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绒毛-管状腺瘤，局部上皮重度非典型增生。

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渴望远足

50 楼    发表于2009-04-14 11:51:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-04-14 11:52:00 编辑

以下是引用fangg在2009-4-6 15:09:00的发言：  本例背景是绒毛状腺瘤，虽然肿块有6cm，但目前浸润证据不明显，即使图2有成纤维细胞反应。 因此，影响病理诊断的主要因素是：内窥镜下该肿块是细蒂肿块还是广基隆起肿块？ 如果是细蒂肿块，我会严格按照WHO中大肠癌的诊断标准：这是个高度上皮内瘤变。 如果是广基隆起肿块，或者有大溃疡或者是环肠壁一周的肿块，我会发高度上皮内瘤变（局部癌变），取材局限浸润癌不能除外，这样外科医生看到癌的诊断就可以直接手术了，避免再次取材的患者痛苦和负担。

遇到这种情况，我也会与临床联系

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51 楼    发表于2009-04-16 08:50:00举报|引用

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 绒毛----管状腺瘤，局部高级别内瘤变。

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52 楼    发表于2009-04-17 22:48:00举报|引用

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以下是引用abin在2009-4-2 20:49:00的发言：  绒毛状腺管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。 根据新WHO的诊断标准，未见粘膜肌层浸润就不能诊断为腺癌，只能高度怀疑。 然而也有人总结了这种情况下可以诊断为腺癌的经验（略）。

同意，我认为出腺瘤办高级别上皮内瘤变比较安全。

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53 楼    发表于2009-04-19 20:06:00举报|引用

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 没有见到浸润，个人认为还是报高级别上皮内瘤变，肿物这么大，肯定是要手术，建议术中冰冻。

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54 楼    发表于2009-04-20 06:30:00举报|引用

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 支持发黏膜高级别肿瘤

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55 楼    发表于2009-04-20 09:41:00举报|引用

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 重度不典型增生,建议再取材送检.

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56 楼    发表于2009-04-21 21:06:00举报|引用

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 绒毛状腺管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

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57 楼    发表于2009-04-21 21:31:00举报|引用

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  绒毛状腺管状腺瘤伴高级别异型增生，中华病理学杂志09年第2期专家讲座里有篇讲胃肠道上皮异型增生的诊断和鉴别诊断，推荐大家看看，挺实用的。

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58 楼    发表于2009-04-21 21:44:00举报|引用

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 重度不典型增生。

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59 楼    发表于2009-04-23 20:51:00举报|引用

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 高级别上皮内瘤变

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60 楼    发表于2009-04-23 22:17:00举报|引用

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