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肝脏病例6

chinaroc 离线

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楼主 发表于 2009-04-02 17:02|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  67
标本名称:  
简要病史:  肝功异常10年,转氨酶指标高,既往有类风湿
肉眼检查:  肝穿组织1小条
  • 肝脏病例6图1
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本帖最后由 于 2009-04-02 17:08:00 编辑
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天山望月 离线

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1 楼    发表于2009-04-05 12:40:00举报|引用
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 肝细胞脂肪变性、回管区有多量淋巴细胞浸润,考虑结节性增生?肝炎、肝硬变?不知影像学怎样?单穿一条,没有完整的小叶结构,需结合临床病史。
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广州金域病理

chinaroc 离线

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2 楼    发表于2009-04-08 22:28:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2009-4-5 0:40:00的发言:

 肝细胞脂肪变性、回管区有多量淋巴细胞浸润,考虑结节性增生?肝炎、肝硬变?不知影像学怎样?单穿一条,没有完整的小叶结构,需结合临床病史。

描述的很正确,从形态学改变上看是一种非特异性的肝炎,临床检查除外了嗜肝脏性病毒的的常见类型。结合病史,考虑为自身免疫性肝炎。
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lunye888 离线

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3 楼    发表于2009-04-12 17:35:00举报|引用
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呵呵,来学习的

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ggx1979 离线

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4 楼    发表于2009-04-15 07:07:00举报|引用
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hongpinguo 离线

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5 楼    发表于2009-04-19 20:15:00举报|引用
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韩绘宇

潇潇 离线

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6 楼    发表于2009-05-01 19:53:00举报|引用
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qianqian 离线

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7 楼    发表于2009-05-01 22:34:00举报|引用
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 肝炎
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hongpinguo 离线

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8 楼    发表于2009-05-16 16:51:00举报|引用
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 肝炎
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韩绘宇

liziqiang88 离线

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9 楼    发表于2009-05-25 12:42:00举报|引用
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 炎性病变
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李自强

故乡 离线

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10 楼    发表于2009-05-29 23:05:00举报|引用
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 Autoimmune hepatitis(摘自pathologyoutline.com)

(1)70% women, usually ages 20-45 years,60% have other autoimmune disorders (rheumatoid arthritis, thyroiditis, Sjogren’s syndrome, ulcerative colitis)。

(2)Symptoms: amenorrhea, arthralgias, symptoms of chronic hepatitis。

(3)Laboratory: viral markers negative, elevated IgG, high ALT and AST (300-500 mg/dl); elevated anti-nuclear antibody, anti-smooth muscle antibody, anti liver-kidney-microsomal antibody, anti-mitochondrial antibody 。

(4)Treatment: steroids (dramatic response); failure to respond suggests diagnosis is wrong。

(5)Micro: dense uniform portal infiltrate with abundance of plasma cells, central vein to portal tract bridging necrosis, extensive piecemeal necrosis, central necrosis with plasma cells, variable eosinophils。

(6)DD: hepatitis A, chronic hepatitis C (less severe and more focal interface hepatitis), primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis, drug/toxin reaction。

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cxl310 离线

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11 楼    发表于2009-06-04 23:33:00举报|引用
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顶啊

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catcat 离线

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12 楼    发表于2009-06-11 17:19:00举报|引用
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顶啊

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chinaroc 离线

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13 楼    发表于2009-06-11 23:58:00举报|引用
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 这例病人的脂肪变性非常明显,可能与药物等损伤有关。如果是男性,一定要注意其饮酒的情况,除外就行肝损伤。
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yaya 离线

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14 楼    发表于2009-06-15 20:24:00举报|引用
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huangzhx 离线

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15 楼    发表于2009-06-15 20:37:00举报|引用
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  肝炎
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shiqian 离线

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16 楼    发表于2009-08-12 19:09:00举报|引用
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 开眼界,谢谢楼主!

请问病人ALT,AST和自身抗体及IgG等情况。

此例浆细胞性界面炎似乎不明显呀,大的汇管区小胆管增生很重怎么解释呢?不大明白,请教博士!

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JX16 离线

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17 楼    发表于2010-08-29 10:09:00举报|引用
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jx16

ping117 离线

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18 楼    发表于2010-08-29 10:45:00举报|引用
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 自身免疫性肝炎。界面性炎重,大量单个核细胞浸润,少量浆细胞散在。再查自身抗体。
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qwe628400 离线

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19 楼    发表于2010-09-10 17:48:00举报|引用
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以下是引用JX16在2010-8-29 10:09:00的发言:

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lansehaitun 离线

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20 楼    发表于2010-09-11 09:54:00举报|引用
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